Epiplón menor !
El epiplón menor es un pliegue de peritoneo que une el hígado al estómago y al duodeno; su borde libre lleva el colédoco, la arteria hepática y la vena porta.
Nombre oficial: Omento menor
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Qué es
Un pliegue delgado de peritoneo entre el hígado y el estómago y el duodeno (epiplón menor).
Qué hace
Su borde libre lleva el colédoco, la arteria hepática y la vena porta al hígado.
Datos clave
- Ubicación
- Doble pliegue peritoneal entre la curvatura menor del estómago / primera porción del duodeno y el hígado
- Se une a
- Ligamento hepatogástrico (hasta la fisura del ligamento venoso) y ligamento hepatoduodenal (hasta el hilio hepático)
- Función
- Su borde libre contiene la tríada portal: colédoco a la derecha, arteria hepática a la izquierda, vena porta por detrás; forma el borde anterior del foramen omental
Relaciones
- Contenido
- Borde libre (ligamento hepatoduodenal): colédoco, arteria hepática propia y vena porta, con ganglios linfáticos y nervios; porción hepatogástrica: vasos gástricos izquierdos y derechos
- Detrás
- Bolsa omental y, a través de ella, el páncreas, el tronco celíaco y el lóbulo caudado; detrás del borde libre, el foramen epiploico con la vena cava inferior al fondo
- Arriba
- Hígado: el proceso caudado forma el techo del foramen epiploico
- Abajo
- Curvatura menor del estómago y primera porción del duodeno, que forma el piso del foramen epiploico
Cómo se localiza
En cirugía se introduce el dedo índice detrás del borde libre, en el foramen epiploico, para palpar la tríada portal entre el índice y el pulgar. La porción hepatogástrica delgada (pars flaccida) puede abrirse para entrar en la bolsa omental por encima del estómago, una vía laparoscópica frecuente.
En imágenes
En la TC, el ligamento hepatoduodenal muestra la vena porta, el colédoco y la arteria hepática. Los ganglios aumentados en él o en el ligamento hepatogástrico sugieren extensión de un cáncer gástrico, biliar o pancreático; el líquido en la bolsa omental orienta a pancreatitis o a una perforación gástrica posterior.
Problemas frecuentes
- Peritonitis: infección o inflamación, por lo general por un órgano perforado (apéndice, úlcera); dolor intenso y abdomen rígido. Es una emergencia.
Cómo se diagnostica
Examen, análisis de sangre, tomografía.
Tratamiento
- Tratar la causa (a menudo con cirugía) y antibióticos.
Correlación clínica
- La lesión del colédoco en la colecistectomía ocurre cerca de su borde libre; la visión crítica de seguridad se usa para identificar el conducto y la arteria císticos antes de seccionarlos
- La hernia interna de intestino a través del foramen epiploico hacia la bolsa omental es rara pero conocida
Variantes anatómicas
- Las variantes de la arteria hepática son frecuentes: una arteria hepática derecha reemplazada, rama de la mesentérica superior, corre por detrás y a la derecha de la vena porta en el borde libre; una hepática izquierda reemplazada o accesoria, rama de la gástrica izquierda, corre en el ligamento hepatogástrico
Desarrollo
Proviene del mesogastrio ventral. El hígado crece dentro de esa lámina y la divide en dos: el epiplón menor, del hígado al estómago y al duodeno, y los ligamentos falciforme y coronario, del hígado a la pared anterior y al diafragma.
Enfermedades relacionadas
Póngase a prueba
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¿Qué recorre el borde libre del epiplón menor (ligamento hepatoduodenal)?
La tríada portal: colédoco a la derecha, arteria hepática propia a la izquierda y vena porta por detrás, con ganglios y nervios.
¿Qué es la maniobra de Pringle?
Comprimir el ligamento hepatoduodenal, con un dedo en el foramen omental, para detener el flujo de la arteria hepática y la porta; si el sangrado sigue, sugiere venas hepáticas o vena cava.
¿Qué hay detrás del borde libre del epiplón menor?
El foramen omental (de Winslow), única comunicación natural entre la cavidad mayor y la bolsa omental, con la vena cava inferior por detrás.
¿Qué variante de arteria hepática corre por el ligamento hepatogástrico?
Una arteria hepática izquierda reemplazada o accesoria que nace de la gástrica izquierda; está en riesgo en la cirugía gástrica.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- omentum minus; ligamentum hepatoduodenale TA2 3750
- Español oficial (DeCS)
- Omento menor DeCS D009852
- Inglés (TA2)
- Lesser omentum
- También llamado
- ligamento hepatoduodenal
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Hepatoduodenal Ligament; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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