Verdauungssystem · Bauch (Abdomen)

Kleines Netz (Omentum minus) !

Das kleine Netz ist eine Bauchfellfalte zwischen Leber, Magen und Zwölffingerdarm; sein freier Rand führt Gallengang, Leberarterie und Pfortader.

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Was es ist

Eine dünne Bauchfellfalte zwischen der Leber und dem Magen sowie dem Zwölffingerdarm.

Was es tut

Ihr freier Rand führt Gallengang, Arteria hepatica und Pfortader zur Leber.

Lagebeziehungen

Inhalt

Freier Rand (Ligamentum hepatoduodenale): Ductus choledochus, Arteria hepatica propria und Vena portae mit Lymphknoten und Nerven; hepatogastrischer Teil: Vasa gastrica sinistra und dextra

Hinten

Bursa omentalis und durch sie Pankreas, Truncus coeliacus und Lobus caudatus; hinter dem freien Rand das Foramen omentale mit der Vena cava inferior an seiner Hinterwand

Oben

Leber: Der Processus caudatus bildet das Dach des Foramen omentale

Unten

Kleine Kurvatur des Magens und erster Teil des Duodenums, der den Boden des Foramen omentale bildet

Wie man es findet

Bei Operationen schiebt man einen Zeigefinger hinter dem freien Rand in das Foramen omentale, um die Glisson-Trias zwischen Finger und Daumen zu tasten. Der dünne hepatogastrische Teil (Pars flaccida) kann eröffnet werden, um oberhalb des Magens in die Bursa omentalis zu gelangen, ein häufiger laparoskopischer Zugang.

In der Bildgebung

Im CT zeigt das Ligamentum hepatoduodenale Pfortader, Ductus choledochus und Arteria hepatica. Vergrößerte Lymphknoten darin oder im Ligamentum hepatogastricum sprechen für eine Ausbreitung eines Magen-, Gallenwegs- oder Pankreaskarzinoms; Flüssigkeit in der Bursa omentalis weist auf eine Pankreatitis oder eine Perforation der Magenhinterwand hin.

Häufige Probleme

• Peritonitis: Infektion oder Entzündung, meist durch ein perforiertes Organ (Appendix, Ulkus); starke Schmerzen und ein brettharter Bauch. Ein Notfall.

Wie es diagnostiziert wird

Untersuchung, Blutuntersuchungen, CT.

Behandlung

• Behandlung der Ursache (oft operativ) und Antibiotika.

Klinischer Bezug

• Gallengangsverletzungen bei der Cholezystektomie entstehen nahe seinem freien Rand; mit dem „critical view of safety“ werden Ductus cysticus und Arteria cystica vor dem Durchtrennen identifiziert
• Eine innere Hernie von Darm durch das Foramen omentale in die Bursa omentalis ist selten, aber bekannt

Anatomische Varianten

• Varianten der Leberarterie sind häufig: Eine ersetzende rechte Leberarterie aus der Arteria mesenterica superior verläuft im freien Rand hinter und rechts der Pfortader; eine ersetzende oder akzessorische linke Leberarterie aus der Arteria gastrica sinistra verläuft im Ligamentum hepatogastricum

Entwicklung

Es stammt aus dem Mesogastrium ventrale. Die Leber wächst in diese Platte ein und teilt sie in zwei: das kleine Netz von der Leber zu Magen und Duodenum sowie das Ligamentum falciforme und das Ligamentum coronarium von der Leber zur vorderen Bauchwand und zum Zwerchfell.

Zugehörige Erkrankungen

• Magenkarzinom
• Peritonitis

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

omentum minus; ligamentum hepatoduodenale TA2 3750

Offizielles Spanisch (DeCS)

Omento menor DeCS D009852

Englisch (TA2)

Lesser omentum

Verwandt

• Hauptgallengang (Ductus choledochus)

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Hepatoduodenal Ligament; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.

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