Eklem kapsülü !

Diz eklem kapsülü dizi saran bir kılıftır; içi eklem sıvısını yapan bir zarla döşelidir ve şişlikte dolar.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Tüm eklemi saran ve içi sinoviyumla döşeli bir doku kılıfı.

Ne işe yarar

Eklemi çevreler ve onu kayganlaştıran eklem sıvısını tutar.

Komşuluklar

Önde: Önde yerini kuadriseps tendonu, patella ve patellar ligament alır; iki yanda medial ve lateral patellar retinakulumlar bulunur; infrapatellar yağ yastığı onun içinde, patellar ligamentin arkasında yer alır
Arkada: Oblik ve arkuat popliteal bağlar, gastroknemiusun iki başı ve popliteus; popliteal arter doğrudan kapsül üzerinde yer alır ve popliteal çukurun en derin yapısıdır
Medial: Medial kollateral bağın derin kısmı kapsülün bir kalınlaşmasıdır ve medial menisküse bağlıdır; yüzeyel MKB ve pes anserinus tendonları daha dışta yer alır
Lateral: Lateral kollateral bağ kapsülden ayrı kalır; popliteus tendonu ikisinin arasından, kapsülün içinde geçerek lateral menisküsü LKB'den ayırır
Üstte: Kuadriseps tendonunun altında suprapatellar bursa olarak devam eder; tepesi artikülaris genus tarafından yukarıda tutulur
İçerik: Eklem kıkırdağı ve menisküslerle birlikte sinoviyal boşluk; çapraz bağlar ve infrapatellar yağ yastığı fibröz tabakanın içinde, ancak sinovyumun dışında bulunur

Nasıl bulunur

Diz yaklaşık 90° bükülüyken patellar bağın iki yanındaki yumuşak çukurlar tibia platosunun kenarlarına (eklem çizgisi) götürür. Diz düzken patella apeksi bu çizginin yaklaşık 1 cm üstündedir (bazı kaynaklarda aynı düzeyde); fibula başı posterolateralde, bu çizginin yaklaşık iki parmak altında hissedilir. Hissedilen kapsül değil efüzyondur; suprapatellar girinti yoluyla aspire edilir.

Fizik muayene

Bulge (sıvazlama) testi: medial oluktan yukarı sıvazlanan sıvı, lateral taraf sıvazlandığında medial tarafta kabarıklık olarak geri döner; küçük efüzyonları saptar
Patellar şok (ballotman): suprapatellar cep bastırılarak boşaltılmışken patellayı aşağı itmek onun femura çarpmasını sağlar; orta veya büyük efüzyonlarda pozitiftir

Görüntülemede

Lateral grafi: efüzyon suprapatellar resesusu kuadriseps ve prefemoral yağ yastıkları arasında yumuşak doku dansitesi olarak doldurur; yatay ışınlı grafide yağ–sıvı seviyesi (lipohemartroz) eklem içi kırığa işaret eder. Ultrason sıvıyı ve sinoviyal kalınlaşmayı gösterir ve iğneleri yönlendirir; MR sinoviti, kapsül yırtıklarını ve serbest cisimleri gösterir.

Klinik ilişki

Septik artrit: irin suprapatellar resesus dahil tüm sinoviyal boşluğu doldurur; semimembranosus–gastroknemius bursası ile arka bağlantı sıvıyı popliteal kiste taşıyabilir
Posteromedial kapsüldeki yarık şeklinde, sıklıkla tek yönlü bir açıklık eklem sıvısının dizin arkasında Baker (popliteal) kisti olarak birikmesine izin verir; genellikle osteoartrit veya menisküs yırtığı gibi bir eklem hastalığı bunu tetikler
Kristal artriti kapsülden alınan sıvıda doğrulanır: gutta iğne şeklinde, negatif çift kırılımlı ürat kristalleri; psödogutta eşkenar dörtgen şeklinde, zayıf pozitif çift kırılımlı kalsiyum pirofosfat kristalleri
Efüzyon kuadrisepsi, özellikle vastus medialisi refleks olarak inhibe eder; şiş bir dizin ekstansiyon gücünü hızla kaybetmesinin nedeni budur

Anatomik varyasyonlar

Embriyonik bölmelerin kalıntıları olan sinoviyal plikalar: suprapatellar, medial patellar ve infrapatellar (ligamentum mucosum); kalın bir medial plika medial femoral kondile takılarak ön diz ağrısına yol açabilir

Gelişim

Diz 6. haftadan itibaren femur, tibia ve patellanın kıkırdak modelleri arasında oluşur: interzonun ortası parçalanarak boşluğu oluşturur, çevresindeki mezenkim kapsül ve bağlara dönüşür ve interzonun bir kısmı menisküsler olarak kalır. Erken boşluğun gerilemeyen bölmeleri plikalar olarak kalır.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Çapraz bağlar diz kapsülünün içinde midir?

Fibröz kapsülün içinde, ancak sinoviyal boşluğun dışında: intrakapsüler ve ekstrasinoviyal.

Diz efüzyonu neden ilk olarak patellanın üstünde ve yanında dolgunluk şeklinde görülür?

Eklem boşluğu patellanın üstünde suprapatellar bursa olarak yukarı uzanır ve ilk dolan bölüm budur.

Hangi yatak başı testleri diz efüzyonunu saptar?

Küçük efüzyonlar için bulge (sıvazlama) testi, orta veya büyük efüzyonlar için patellar şok (ballotman).

Yatay ışınlı lateral diz grafisinde yağ–sıvı seviyesi neyi gösterir?

Eklem içi kırığa işaret eden lipohemartrozu.

Diz sıvısındaki hangi kristaller gutu, hangileri psödogutu doğrular?

Gut: iğne şeklinde, negatif çift kırılımlı ürat kristalleri. Psödogut: eşkenar dörtgen şeklinde, zayıf pozitif çift kırılımlı kalsiyum pirofosfat kristalleri.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): articulatio genus; capsula articularis TA2 1883
Resmî İspanyolca (DeCS): Cápsula articular de la rodilla DeCS D017746
İngilizce (TA2): Articular capsule of knee joint

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee; 9.7 Development of Joints (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 65: Rodilla. Músculos del muslo.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Eklem kapsülü