Kardiyovasküler sistem · Karın (abdomen)

Özel hepatik arter (a. hepatica propria) !

Özel hepatik arter, safra kanalı ve portal venin yanında seyrederek karaciğere oksijenden zengin kan taşır; safra yollarının tek kan kaynağıdır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Ana hepatik arterin devamı; hepatoduodenal bağ içinde safra kanalı ve portal venin yanında yükselir, ardından sağ ve sol hepatik arterlere ayrılır.

Ne işe yarar

Karaciğere oksijenden zengin kan getirir (kanının yaklaşık dörtte biri; geri kalanını portal ven getirir). Sağ hepatik arter, Calot üçgeninde safra kesesine sistik arteri verir.

Komşuluklar

Seyir

Ortak hepatik arterin sonundan başlayarak hepatoduodenal ligaman içinde porta hepatis'e yükselir ve hilusun altında sağ ve sol hepatik arterlere ayrılır

Lateral

Sağında koledok

Arkada

Portal ven; arkasında foramen epiploicum bursa omentalis'e açılır, arka duvarını alt ana toplardamar oluşturur

Altta

Duodenumun birinci kısmı ve özel hepatik arter başlamadan hemen önce ayrılan gastroduodenal arter

Nasıl bulunur

Cerrahide nabzı küçük omentumun serbest kenarında hissedilir: bir parmak foramen epiploicum'dan geçirilir, başparmak öndedir; Pringle manevrasında kullanılan tutuşun aynısıdır.

Görüntülemede

BT anjiyografi, karaciğer rezeksiyonu, nakli veya kemoembolizasyondan önce hepatik arterleri ve varyasyonlarını haritalar. Karaciğer naklinden sonra Doppler ultrasonografi hepatik arter dalga formunu kontrol eder; akımın olmaması veya sönükleşmesi tromboz ya da darlığı düşündürür.

Sık görülen sorunlar

• Hepatoduodenal bağın sıkıştırılması (Pringle manevrası) karaciğer kanamasını kontrol etmek için bu arteri ve portal veni durdurur.

Nasıl tanı konur

Ultrasonografi ile tarama; BT.

Tedavi

• Küçük anevrizmalarda izlem; büyüklerde kasık arterlerinden yerleştirilen stent-greft veya açık cerrahi ile onarım.

Klinik ilişki

• Hepatik arter trombozu karaciğer naklinin korkulan erken bir komplikasyonudur; safra kaçağına, biliyer darlıklara veya greft kaybına yol açar
• Kolesistektomi sırasında sağ hepatik arterin yaralanması, çoğu zaman bir safra yolu yaralanmasıyla birlikte, kanal onarımının sonucunu kötüleştirir
• Kıvrımlı bir sağ hepatik arter sistik kanalın hemen yanında kıvrım yapabilir (tırtıl veya Moynihan hörgücü) ve çok kısa bir sistik arter verir
• Karaciğer tümörlerinin kemoembolizasyonu ve radyoembolizasyonu sağ veya sol dalları yoluyla uygulanır

Anatomik varyasyonlar

• Üst mezenterik arterden çıkan replase sağ hepatik arter, en sık varyasyonlardan biridir: pankreas başı ve portal venin arkasından yukarı çıkar, hepatoduodenal ligamanda sağda ve arkada seyreder
• Küçük omentumun üst kısmında, sol gastrik arterden çıkan replase veya aksesuar sol hepatik arter
• Sağ veya sol hepatik arterden çıkıp segment IV'e giden bir orta hepatik arter
• Azınlık bir grupta sağ hepatik arter ana hepatik kanalın arkasından değil önünden geçer

Gelişim

Embriyonik karaciğer çoğu zaman sol gastrik arter, çölyak gövde ve üst mezenterik arterden olmak üzere üç arter alır ve genellikle yalnızca ortadaki kalır. Diğerleri kalıcı olursa replase veya aksesuar sol (sol gastrikten) ve sağ (üst mezenterikten) hepatik arterlere dönüşür.

İlgili hastalıklar

• Hepatoselüler karsinom
• Safra kesesi kanseri

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

arteria hepatica propria TA2 4227

Resmî İspanyolca (DeCS)

Arteria hepática DeCS D006499

İngilizce (TA2)

Proper hepatic artery

İlgili

• Karaciğer (hepar)
• Safra kesesi (vesica biliaris)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.