Parotis bezi (glandula parotidea) !

Parotis, kulağın önünde çene açısı üzerinde yer alan en büyük tükürük bezidir; tükürük üretir ve içinden fasiyal sinirin dalları geçer.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

En büyük tükürük bezi; kulağın önünde, çene açısının üzerinde.

Ne işe yarar

Tükürük üretir; fasiyal sinirin dalları içinden geçer.

Komşuluklar

Yüzeysel: Deri, sağlam parotis fasyası (derin servikal fasyanın yüzeyel yaprağından) ve yüzeyel lenf düğümleri; n. auricularis magnus alt kısmına ulaşır
Derin: Stiloid çıkıntı ve kasları, digastrik kasın arka karnı, vena jugularis interna ve arteria carotis interna; derin lob parafaringeal aralığa ulaşır
Önde: Bezin sardığı masseter kası ve mandibula ramusu; kanal masseterin üzerinden öne doğru seyreder
Arkada: Mastoid çıkıntı ve sternokleidomastoid; yukarıda dış kulak yolu

Nasıl bulunur

Tragusun önünde ve çene açısı üzerinde yumuşak doku olarak hissedilir. Parotis (Stensen) kanalı, sıkılmış masseter üzerinde, tragustan burun kanadı ile üst dudak arasının orta noktasına çizilen hattın orta üçte birinde parmak altında yuvarlanabilir.

Fizik muayene

Minor nişasta–iyot testi: yanağa sürülen iyot üzerine nişasta serpildiğinde, yemek sırasında ter çıkan yerler koyu maviye döner; Frey sendromunu doğrular
Bezin, üst ikinci büyük azı dişinin karşısında yanaktaki kanal ağzına doğru masajı: ağızda irin görülmesi bakteriyel parotiti düşündürür

Görüntülemede

İlk tetkik ultrasondur: yüzeyel lob, içerdiği yağ nedeniyle homojen ekojen görünür. Taşları, apseyi ve iyi sınırlı, lobüle pleomorfik adenom gibi solid kitleleri gösterir ve iğne biyopsisine kılavuzluk eder. Büyük veya derin lob tümörlerinde, bunları fasiyal sinir düzlemine göre konumlandırmak (işaret noktası: retromandibular ven) ve perinöral yayılımı araştırmak için MR tercih edilir. BT apse ve taşlar için uygundur.

Sık görülen sorunlar

Kabakulak ve bakteriyel enfeksiyon (parotit): kulağın önünde ağrılı şişlik.
Tümörler; çoğu benign (pleomorfik adenom).

Nasıl tanı konur

Muayene, ultrasonografi veya MR ve iğne biyopsisi.

Tedavi

Sıvı, ağrı kesiciler, bakteriyel enfeksiyonda antibiyotikler.
Fasiyal sinirin özenle korunduğu parotidektomi.

Klinik ilişki

Parotidektomide fasiyal sinir gövdesi sabit işaret noktalarıyla bulunur: tragal pointer, digastrik kasın arka karnı ve timpanomastoid sütür; sonrasında geçici yüz güçsüzlüğü sıktır
Frey sendromu (gustatuvar terleme): parotis cerrahisi sonrası aurikülotemporal sinirdeki kesilen parasempatik lifler deri ter bezlerine doğru yeniden büyür; bu nedenle yemek yerken yanak terler ve kızarır
Parotis kitlesiyle birlikte yüz güçsüzlüğü, aksi kanıtlanana kadar malign tümöre işaret eder
Kabakulak tipik olarak her iki parotisi şişirir ve kulak memesini kaldırır; komplikasyonları arasında orşit, pankreatit ve menenjit bulunur
Cerrahi sırasında n. auricularis magnus'un kesilmesi kulak memesinde uyuşukluk bırakır

Anatomik varyasyonlar

Masseter üzerinde kanal boyunca uzanan aksesuar parotis bezi sık görülen bir varyanttır

Gelişim

Oral ektodermden gelişir ve kapsülünü lenf düğümleri geliştikten sonra kazanır; bu nedenle diğer tükürük bezlerinden farklı olarak lenf düğümleri bezin içinde yer alır.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Parotis bezini yüzeyel ve derin loblara ayıran nedir?

Fasiyal sinir; gerçek anatomik değil, cerrahi bir ayrımdır. Parotis tümörlerinin çoğu daha büyük olan yüzeyel lobdan gelişir.

Yüzeyelden derine doğru parotis bezinin içinden hangi yapılar geçer?

Fasiyal sinir dalları, retromandibular ven ve arteria carotis externa (maksiller ve yüzeyel temporal arterler olarak sonlanır); ayrıca lenf düğümleri.

Parotis bezinin parasempatik innervasyonu nedir?

Otik ganglion ve aurikülotemporal sinir aracılığıyla glossofaringeal sinir (IX); fasiyal sinir bezi innerve etmeden içinden geçer.

Frey sendromu nedir?

Parotis cerrahisi sonrası gustatuvar terleme: aurikülotemporal sinirdeki kesilen parasempatik lifler deri ter bezlerine doğru yeniden büyür; bu nedenle yemek yerken yanak terler ve kızarır.

Parotis kitlesiyle birlikte yüz güçsüzlüğü neyi düşündürür?

Aksi kanıtlanana kadar malign tümörü; parotis tümörlerinin çoğu benigndir.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): glandula parotidea TA2 2800
Resmî İspanyolca (DeCS): Glándula Parótida DeCS D010306
İngilizce (TA2): Parotid gland

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Parotid Gland; Anatomy, Head and Neck, Salivary Glands; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Parotis bezi (glandula parotidea)