Sistema digestivo · Cabeza y cuello
Parótida !
La parótida es la glándula salival más grande, delante de la oreja y sobre el ángulo de la mandíbula; produce saliva y la cruzan las ramas del nervio facial.
Nombre oficial: Glándula Parótida
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Qué es
La glándula salival más grande, delante de la oreja, sobre el ángulo de la mandíbula.
Qué hace
Produce saliva; las ramas del nervio facial pasan a través de ella.
Datos clave
- Ubicación
- Delante y debajo de la oreja, sobre el masetero; el conducto se abre frente al 2.º molar superior
- Irrigación
- Ramas de la carótida externa (transversa de la cara)
- Nervio
- Parasimpático: IX por el ganglio ótico y el nervio auriculotemporal; el nervio facial la atraviesa (sin inervarla)
- Función
- Saliva serosa
Relaciones
- Superficial
- Piel, la resistente fascia parotídea (de la lámina superficial de la fascia cervical) y ganglios superficiales; el nervio auricular mayor llega a su parte inferior
- Profundo
- Apófisis estiloides y sus músculos, vientre posterior del digástrico, vena yugular interna y arteria carótida interna; el lóbulo profundo llega al espacio parafaríngeo
- Delante
- Masetero y rama de la mandíbula, que la glándula envuelve; el conducto avanza sobre el masetero
- Detrás
- Apófisis mastoides y esternocleidomastoideo; arriba, el conducto auditivo externo
Cómo se localiza
Se palpa como tejido blando delante del trago y sobre el ángulo de la mandíbula. El conducto parotídeo (de Stensen) se hace rodar bajo el dedo sobre el masetero contraído, en el tercio medio de una línea que va del trago al punto medio entre el ala nasal y el labio superior.
Exploración
- Prueba de almidón y yodo de Minor: el yodo aplicado en la mejilla y espolvoreado con almidón se vuelve azul oscuro donde aparece sudor al comer, lo que confirma el síndrome de Frey
- Masaje de la glándula hacia la desembocadura del conducto, en la mejilla frente al segundo molar superior: la salida de pus orienta a una parotiditis bacteriana
En imágenes
La ecografía va primero: el lóbulo superficial se ve brillante y homogéneo por su grasa. Muestra cálculos, abscesos y masas, como el adenoma pleomorfo, bien definido y lobulado, y guía la biopsia. La RM se elige para tumores grandes o del lóbulo profundo: los ubica frente al plano del facial (referencia: vena retromandibular) y busca diseminación perineural. La TC sirve para abscesos y cálculos.
Problemas frecuentes
- Paperas e infección bacteriana (parotiditis): hinchazón dolorosa delante de la oreja.
- Tumores, la mayoría benignos (adenoma pleomorfo).
Cómo se diagnostica
Examen, ecografía o resonancia y biopsia con aguja.
Tratamiento
- Líquidos, analgésicos, antibióticos en la infección bacteriana.
- Parotidectomía con protección cuidadosa del nervio facial.
Correlación clínica
- En la parotidectomía, el tronco del nervio facial se localiza con referencias fijas: el puntero tragal, el vientre posterior del digástrico y la sutura timpanomastoidea; la debilidad facial transitoria después de la cirugía es frecuente
- Síndrome de Frey (sudoración gustativa): tras la cirugía parotídea, fibras parasimpáticas seccionadas del nervio auriculotemporal vuelven a crecer hacia las glándulas sudoríparas de la piel, y la mejilla suda y enrojece al comer
- La debilidad facial junto con una masa parotídea orienta a un tumor maligno mientras no se demuestre lo contrario
- La parotiditis epidémica (paperas) suele inflamar ambas parótidas y levanta el lóbulo de la oreja; sus complicaciones incluyen orquitis, pancreatitis y meningitis
- Seccionar el nervio auricular mayor durante la cirugía deja adormecido el lóbulo de la oreja
Variantes anatómicas
- Una glándula parótida accesoria a lo largo del conducto, sobre el masetero, es una variante frecuente
Desarrollo
Se forma a partir del ectodermo oral y se encapsula después de que aparecen los ganglios linfáticos, por eso tiene ganglios dentro de la glándula, a diferencia de las demás glándulas salivales.
Enfermedades relacionadas
- Parotiditis (paperas)
- Sialolitiasis
- Tumores de la glándula parótida
- Sialoadenitis supurativa aguda (parotiditis bacteriana)
- Bulimia nerviosa
- Enfermedad de Sjögren
- Enfermedad relacionada con IgG4
Póngase a prueba
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¿Qué divide la parótida en lóbulos superficial y profundo?
El nervio facial; es una división quirúrgica, no anatómica real. La mayoría de los tumores parotídeos nacen en el lóbulo superficial, más grande.
¿Qué estructuras atraviesan la parótida, de superficial a profundo?
Las ramas del nervio facial, la vena retromandibular y la arteria carótida externa (que termina como arterias maxilar y temporal superficial), además de ganglios linfáticos.
¿Cuál es la inervación parasimpática de la parótida?
El nervio glosofaríngeo (IX) por el ganglio ótico y el nervio auriculotemporal; el nervio facial atraviesa la glándula sin inervarla.
¿Qué es el síndrome de Frey?
Sudoración gustativa tras cirugía de parótida: las fibras parasimpáticas cortadas del nervio auriculotemporal crecen hacia las glándulas sudoríparas y la mejilla suda y enrojece al comer.
¿Qué sugiere una debilidad facial junto con una masa en la parótida?
Un tumor maligno, hasta que se demuestre lo contrario; la mayoría de los tumores parotídeos son benignos.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- glandula parotidea TA2 2800
- Español oficial (DeCS)
- Glándula Parótida DeCS D010306
- Inglés (TA2)
- Parotid gland
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Parotid Gland; Anatomy, Head and Neck, Salivary Glands; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.
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