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Verdauungssystem · Kopf und Hals

Ohrspeicheldrüse (Glandula parotidea) !

Die Ohrspeicheldrüse ist die größte Speicheldrüse, vor dem Ohr über dem Kieferwinkel; sie bildet Speichel, und Äste des Gesichtsnervs ziehen durch sie.

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Was es ist

Die größte Speicheldrüse, vor dem Ohr über dem Kieferwinkel (Ohrspeicheldrüse).

Was es tut

Bildet Speichel; die Äste des Nervus facialis verlaufen durch sie.

Lagebeziehungen

Oberflächlich
Haut, die derbe Fascia parotidea (aus der oberflächlichen Halsfaszie) und oberflächliche Lymphknoten; der Nervus auricularis magnus erreicht ihren unteren Teil
Tief
Processus styloideus und seine Muskeln, hinterer Bauch des Musculus digastricus, Vena jugularis interna und Arteria carotis interna; der tiefe Lappen reicht in den Parapharyngealraum
Vorne
Musculus masseter und Ramus mandibulae, die die Drüse umgreift; der Ausführungsgang zieht über den Masseter nach vorn
Hinten
Processus mastoideus und Musculus sternocleidomastoideus; oben der äußere Gehörgang

Wie man es findet

Als weiches Gewebe vor dem Tragus und über dem Kieferwinkel tastbar. Der Ausführungsgang (Stensen-Gang) lässt sich über dem angespannten Masseter unter dem Finger rollen, im mittleren Drittel einer Linie vom Tragus zur Mitte zwischen Nasenflügel und Oberlippe.

Klinische Untersuchung

  • Jod-Stärke-Test nach Minor: Auf die Wange aufgetragenes Jod, mit Stärke bepudert, färbt sich dunkelblau, wo beim Essen Schweiß austritt; bestätigt das Frey-Syndrom
  • Massage der Drüse in Richtung der Gangmündung an der Wange gegenüber dem oberen zweiten Molaren: Eiter an der Mündung spricht für eine bakterielle Parotitis

In der Bildgebung

Der Ultraschall steht an erster Stelle: Der oberflächliche Lappen erscheint wegen seines Fettanteils gleichmäßig echoreich. Er zeigt Steine, Abszesse und solide Raumforderungen, etwa das scharf begrenzte, gelappte pleomorphe Adenom, und steuert die Nadelbiopsie. Das MRT wird bei großen Tumoren oder Tumoren des tiefen Lappens gewählt, um sie zur Ebene des Nervus facialis einzuordnen (Leitstruktur: Vena retromandibularis) und eine perineurale Ausbreitung zu suchen. Das CT eignet sich für Abszess und Steine.

Häufige Probleme

  • Mumps und bakterielle Infektion (Parotitis): schmerzhafte Schwellung vor dem Ohr.
  • Tumoren, meist gutartig (pleomorphes Adenom).

Wie es diagnostiziert wird

Untersuchung, Ultraschall oder MRT und eine Nadelbiopsie.

Behandlung

  • Flüssigkeit, Schmerzmittel, Antibiotika bei bakterieller Infektion.
  • Parotidektomie unter sorgfältiger Schonung des Nervus facialis.

Klinischer Bezug

  • Bei der Parotidektomie wird der Fazialisstamm über feste Landmarken aufgesucht: Tragus-Pointer, hinterer Bauch des Musculus digastricus und Sutura tympanomastoidea; eine vorübergehende Fazialisschwäche danach ist häufig
  • Frey-Syndrom (gustatorisches Schwitzen): Nach einer Parotisoperation wachsen durchtrennte parasympathische Fasern im Nervus auriculotemporalis in die Schweißdrüsen der Haut ein, sodass die Wange beim Essen schwitzt und sich rötet
  • Eine Fazialisschwäche mit Parotisknoten spricht bis zum Beweis des Gegenteils für einen bösartigen Tumor
  • Mumps lässt typischerweise beide Ohrspeicheldrüsen anschwellen und hebt das Ohrläppchen ab; Komplikationen sind Orchitis, Pankreatitis und Meningitis
  • Die Durchtrennung des Nervus auricularis magnus bei der Operation hinterlässt ein taubes Ohrläppchen

Anatomische Varianten

  • Eine akzessorische Ohrspeicheldrüse entlang des Ausführungsgangs auf dem Masseter ist eine häufige Variante

Entwicklung

Sie entsteht aus oralem Ektoderm und erhält ihre Kapsel erst nach der Entwicklung der Lymphknoten; daher liegen Lymphknoten in der Drüse, anders als bei den übrigen Speicheldrüsen.

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Was teilt die Ohrspeicheldrüse in einen oberflächlichen und einen tiefen Lappen?

Der Nervus facialis; es ist eine chirurgische, keine echte anatomische Einteilung. Die meisten Parotistumoren entstehen im größeren oberflächlichen Lappen.

Welche Strukturen ziehen von oberflächlich nach tief durch die Ohrspeicheldrüse?

Äste des Nervus facialis, die Vena retromandibularis und die Arteria carotis externa (endet als Arteria maxillaris und Arteria temporalis superficialis) sowie Lymphknoten.

Wie ist die parasympathische Innervation der Ohrspeicheldrüse?

Nervus glossopharyngeus (IX) über das Ganglion oticum und den Nervus auriculotemporalis; der Nervus facialis zieht durch die Drüse, ohne sie zu versorgen.

Was ist das Frey-Syndrom?

Gustatorisches Schwitzen nach Parotisoperation: Durchtrennte parasympathische Fasern im Nervus auriculotemporalis wachsen in die Schweißdrüsen der Haut ein, sodass die Wange beim Essen schwitzt und sich rötet.

Worauf weist eine Fazialisschwäche mit Parotisknoten hin?

Auf einen bösartigen Tumor bis zum Beweis des Gegenteils; die meisten Parotistumoren sind gutartig.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)
glandula parotidea TA2 2800
Offizielles Spanisch (DeCS)
Glándula Parótida DeCS D010306
Englisch (TA2)
Parotid gland

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, Parotid Gland; Anatomy, Head and Neck, Salivary Glands; 23.3 The Mouth, Pharynx, and Esophagus (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Ohrspeicheldrüse (Glandula parotidea), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical