Siyalolitiyazis (tükürük bezi taşları) !
Siyalolitiyazis, tükürük bezinde veya kanalında taş oluşmasıdır; tükürüğü tıkar, bez yemeklerde şişer ve ağrır, en sık çenenin altında görülür.
Güncellendi 2026-10-29
İlgili yapılar
Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.
- Submandibular bez (glandula submandibularis)
- Parotis bezi (glandula parotidea)
- Dilaltı bezi (glandula sublingualis)
- Milohiyoid kas (m. mylohyoideus)
- Lingual sinir (n. lingualis)
- Dil (lingua)
Nedir
Bir tükürük bezinin içinde veya kanalında, tükürük akışını tıkayan ve yemek sırasında bezde ağrılı şişliğe yol açan bir taş (kalkül) oluşmasıdır. En sık submandibuler bezi etkiler.
Kimleri etkiler
Orta yaşlı erişkinlerde büyük tükürük bezlerinin en sık hastalığıdır; çocuklarda seyrektir.
Nedenler
- Mukus, debri veya bakterilerden oluşan bir çekirdek etrafında kalsiyum tuzlarının çökmesi
- Tükürük stazı
Risk faktörleri
- Dehidratasyon ve azalmış tükürük akışı
- Tükürüğü azaltan ilaçlar (antikolinerjikler, diüretikler)
- Kronik siyaladenit
- Sigara içme
- Gut
Patofizyoloji
Submandibuler tükürük daha alkalidir, kalsiyum ve müsin açısından daha zengindir ve uzun Wharton kanalında yer çekimine karşı yukarı doğru akar; bu da orada taş oluşumunu kolaylaştırır. Taş kanalı tıkar; yemek sırasında tükürük geriye birikir ve bezi gerer. Staz, retrograd bakteriyel enfeksiyona (siyaladenit) zemin hazırlar.
Belirti ve bulgular
- Yemek sırasında veya hemen sonrasında bezde ağrılı şişlik (tükürük koliği)
- Saatler içinde geçen şişlik
- Ağız tabanında elle hissedilen sert taş
- Enfekte olduğunda kanal ağzından irin gelmesi
- Ağızda kötü tat veya ağız kuruluğu
Tanı
- Klinik
- Yemek sırasında şişlik öyküsü ve ağız tabanı ile bezin bimanuel palpasyonu.
- Tetkikler
- Enfekte ise kanaldan gelen irinin kültürü.
- Görüntüleme
- Ultrasonografi ilk basamaktır; kontrastsız BT küçük taşları saptar; siyaloendoskopi hem tanısal hem tedavi edicidir.
Ayırıcı tanı
- Akut bakteriyel siyaladenit
- Kabakulak
- Tükürük bezi tümörü
- Servikal lenfadenit
- Ranula
Tedavinin amacı
Tıkanıklığı ve ağrıyı gidermek, enfeksiyonu tedavi etmek ve bez işlevini korumak.
Tedavi
- Konservatif
- Küçük taşların düşmesine yardımcı olmak için hidrasyon, ılık kompresler, bez masajı ve siyalogoglar (ekşi şekerler gibi).
- Medikal
- Analjezikler; eklenen bakteriyel siyaladenit için antibiyotikler.
- Girişim
- Siyaloendoskopiyle taşın çıkarılması veya kanal ağzına yakın taşların ağız içinden çıkarılması.
- Cerrahi
- Tekrarlayan hastalıkta veya başka şekilde çıkarılamayan derin taşlarda bezin eksizyonu.
Komplikasyonlar
- Akut veya kronik siyaladenit
- Bez apsesi
- Kanal darlığı
- Bez eksizyonu sonrası sinir yaralanması (marjinal mandibuler, lingual veya hipoglossal)
Prognoz
Hastaların çoğu bezi koruyan tedaviyle iyi seyreder; taşlar tekrarlayabilir.
Korunma
- İyi hidrasyon ve ağız hijyeni
- Ağız kuruluğu yapan ilaçların gözden geçirilmesi
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Taşlar en sık hangi tükürük bezini etkiler?
Wharton kanalı yoluyla submandibuler bezi.
Belirtiler neden yemek zamanlarında ortaya çıkar?
Yemek yerken tükürük üretimi artar ve taşın gerisinde birikerek bezi gerer.
Siyalolitiyaziste ilk basamak görüntüleme yöntemi nedir?
Ultrasonografi; küçük veya şüpheli taşlarda kontrastsız BT kullanılır.
Tükürük bezi taşlarının çıkarılmasını sağlayan minimal invaziv teknik hangisidir?
Siyaloendoskopi.
İlgili hastalıklar
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Kaynaklar: Sialolithiasis (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
