Sinir sistemi · Kadın pelvisi

Pelvik pleksus ve kavernöz sinirler !

Pelvik pleksus, prostat ve rektumun yanındaki bir sinir ağıdır; kavernöz sinirleri ereksiyonu kontrol eder, ayrıca mesaneyi ve ejakülasyonu da kontrol eder.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

İnferior hipogastrik (pelvik) pleksus: rektumun, mesane tabanının ve prostatın her iki yanında otonom sinirlerden oluşan bir ağ. Alt kısmı olan prostatik pleksus, prostatın arka ve yan yüzleri boyunca nörovasküler demetler içinde penise uzanan kavernöz sinirleri verir.

Ne işe yarar

Mesaneyi ve rektumu, ejakülasyonu ve ereksiyondaki kan akımını kontrol eder (kavernöz sinirler penil arterleri açar).

Komşuluklar

Seyir

Hipogastrik sinirler ve pelvik splanknik sinirler (S2–S4) tarafından beslenir; lifleri rektum ve seminal veziküllerin üzerinden öne doğru vezikal ve prostatik pleksuslara yayılır; kavernöz sinirler prostatın posterolateral yüzü boyunca seyreder, membranöz üretranın yanından geçer ve perine membranını delerek korpus kavernozumlara ulaşır

Medial

Mezorektal fasyayla birlikte rektum, seminal veziküller, prostat ve mesane tabanı

Lateral

İnternal iliak arter ve ven dalları ve pelvis yan duvarı

Arkada

Pelvik splanknik sinirlerin sakral foramenlerden çıktığı sakrum

Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Ameliyatta kavernöz sinirler prostatın posterolateral kenarı boyunca fasya içinde bulunur ve onlarla birlikte seyreden küçük kapsüler damarlarla işaretlenir.

Görüntülemede

Görüntülemede görülmez. Alt hipogastrik pleksus rektumun yan duvarında, seminal veziküllerin ve prostatın yanında yer alır; bu nedenle MR ve transrektal ultrasonografide bu organlar işaret noktalarıdır. Önemi dolaylıdır: rektum ve prostat kanserinin MR ile evrelemesi, tümörün nörovasküler demetlere ve mezorektal fasyaya ne kadar yakın olduğunu gösterir ve bu da sinir koruyucu cerrahiye yön verir.

Sık görülen sorunlar

• Radikal prostatektomide ve mesane veya rektum kanseri cerrahisinde yaralanabilir; erektil disfonksiyona ve mesane sorunlarına yol açar.

Tedavi

• Sinir koruyucu prostatektomi, kanser izin verdiğinde nörovasküler demetleri korur.
• Cerrahiden sonra ilaçlar ve penil rehabilitasyon ereksiyonların geri dönmesine yardım eder.

Klinik ilişki

• Sinir koruyucu cerrahiden sonra gerilmiş sinirler toparlanırken ereksiyonun geri kazanılması aylar sürebilir
• Abdominoperineal rezeksiyon ve pelvik egzenterasyon, pleksus yaralanması nedeniyle yüksek mesane ve cinsel işlev bozukluğu riski taşır

Akılda tutmak için

İngilizce akrostiş: «Point and shoot» (nişan al ve ateş et): ereksiyon için Parasempatik (point, nişan al), emisyon için Sempatik (shoot, ateş et).

İlgili hastalıklar

• Erektil disfonksiyon

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

plexus hypogastricus inferior; plexus prostaticus; nervi cavernosi penis TA2 6715

Resmî İspanyolca (DeCS)

Plexo hipogástrico inferior; plexo prostático; nervios cavernosos del pene DeCS D007001

İngilizce (TA2)

Inferior hypogastric plexus

İlgili

• Prostat
• Rektum
• İdrar kesesi (vesica urinaria)
• Seminal veziküller (glandulae vesiculosae)
• Korpus kavernozumlar (corpora cavernosa)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inferior Hypogastric Plexus.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.