Kardiyovasküler sistem · Göğüs (toraks)
Sirkumfleks arter (r. circumflexus) !
Sirkumfleks arter, kalbin sol yanını dolanarak yan ve arka duvarlarını besleyen sol koroner arter dalıdır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Sol koroner arterin, atriyum ile ventrikül arasındaki olukta kalbin sol tarafını dolanan dalı.
Ne işe yarar
Marjinal dalları aracılığıyla sol ventrikülün yan ve arka yüzünü besler.
Komşuluklar
- Seyir
- Sol ana koroner arterden çıkarak sol aurikulanın altında sola döner ve sol koroner (atriyoventriküler) olukta küt kenarı dolanarak kruksa doğru seyreder
- Üstte
- Sol atriyum ve sol aurikula
- Altta
- Küt marjinal dallarının üzerine indiği sol ventrikül tabanı
- Yüzeysel
- Olukta onunla birlikte seyreden v. cardiaca magna ve ardından sinus coronarius
- Derin
- Atriyoventriküler oluğun içinde ona yakın yer alan mitral kapak halkası
Nasıl bulunur
Cerrahide görülmesi zordur: koroner (atriyoventriküler) oluğun sol kısmında, sol aurikulanın altında, sonra kalbin arkasını dolanarak yağ ve v. cardiaca magna ile örtülü seyreder. Küt marjinal dallarına kalp yukarı ve sağa kaldırılarak lateral duvarda ulaşılır.
Görüntülemede
Koroner anjiyografide en iyi sağ ve sol ön oblik kaudal görüntülerde görülür; küt marjinal dallar lateral duvar üzerinde yayılır. BT koroner anjiyografi mitral halka ve sinus coronarius ile ilişkisini gösterir.
Sık görülen sorunlar
- Koroner arter hastalığı: yağlı plak arterleri daraltarak eforla göğüs ağrısına (angina) yol açar.
- Kalp krizi: bir plak yırtılır ve bir pıhtı arteri aniden tıkar.
Nasıl tanı konur
Kalp krizi için EKG ve troponin; daralmaları görmek için efor testi, BT koroner anjiyografi veya kateter anjiyografi.
Tedavi
- İlaçlar (aspirin, statinler, tansiyon kontrolü) ve sigaranın bırakılması.
- Kateterle anjiyoplasti ve stent.
- Çok sayıda veya karmaşık tıkanıklıkta bypass cerrahisi (KABG).
Klinik ilişki
- Mitral halkanın hemen yanındaki olukta seyrettiğinden mitral kapak cerrahisi ve mitral halka yakınındaki ablasyon onu yaralayabilir
- Küt marjinal dallar baypas greftleri ve stentler için sık hedeflerdir
Anatomik varyasyonlar
- Sağ aort sinüsünden veya sağ koroner arterden anomal çıkış ve aortun arkasından geçiş: en sık koroner anomalidir ve genellikle zararsızdır
- Sol dominant kalplerde büyüktür ve kruksa ulaşır; sağ dominant kalplerde küt kenarda kısa sonlanabilir
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sirkumfleks arter tıkanmasına neden «elektriksel olarak sessiz» infarktüs denir?
Standart 12 derivasyon onun beslediği posterolateral duvarı zayıf görür.
Posterior miyokard infarktüsü standart EKG'de nasıl görülür?
V1–V3'te ayna görüntüsü olarak: uzun R dalgalarıyla birlikte ST depresyonu; arka derivasyonlar V7–V9 bunu doğrular.
Sol dominant bir kalpte sirkumfleks tıkanması neden AV bloklu inferior infarktüse yol açabilir?
Bu durumda sirkumfleks arka inen arteri ve AV düğüm arterini verir.
Mitral kapak cerrahisi neden sirkumfleks arteri yaralayabilir?
Sol atriyoventriküler olukta mitral halkanın hemen yanında seyreder.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- arteria circumflexa cordis TA2 4148
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Arteria circunfleja del corazón DeCS D003331
- İngilizce (TA2)
- Circumflex artery of heart
İlgili
- Sol ventrikül (ventriculus sinister)
- Sol atriyum (atrium sinistrum)
- Sol ventrikül papiller kasları (mm. papillares)
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Sinoatrial Nodal Artery; 19.1 Heart Anatomy (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.