Sol ventrikül (ventriculus sinister) !

Sol ventrikül kalbin kalın duvarlı sol alt odacığıdır; oksijenden zengin kanı aort yoluyla tüm vücuda pompalar.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kalbin sol alt odacığı: en kalın kas duvarına (yaklaşık 1 cm) sahip, kalbin ana pompası.

Ne işe yarar

Oksijenden zengin kanı aort kapağından tüm vücuda pompalar; istirahatte her atımda yaklaşık 70 ml. Pompalama gücü ejeksiyon fraksiyonu olarak ölçülür (normalde yaklaşık %55-70).

Komşuluklar

Önde: Sağ ventrikül ve interventriküler septum; sol kenar boyunca dar bir sternokostal yüz şeridi, ön interventriküler olukta LAD (sol ön inen arter)
Arkada: Mitral kapağın ötesinde, yukarıda ve arkada sol atriyum; atriyoventriküler olukta sirkumfleks arter ve sinus coronarius
Altta: Diyaframın centrum tendineum'u ve sol kubbesi; arka inen arter (PDA) arka interventriküler olukta seyreder
Lateral: Perikardın ötesinde sol akciğer ve plevra; sol frenik sinir bunun üzerinden aşağı iner
Üstte: Aort kapağına ve aorta ascendens'e uzanan aort vestibülü (vestibulum aortae)
İçerik: İnce trabeculae carneae ve mitral korda tendinealarını sabitleyen iki sol ventrikül papiller kası

Nasıl bulunur

Apeks atımı parmak uçlarıyla sol 5. interkostal aralıkta, midklaviküler hat yakınında hissedilir; kişi sol yanına döndüğünde daha kolaydır; küçük çocuklarda bir aralık yukarıdadır. Mitral üfürümler burada duyulur; çıkış yolu aort odağında (sağ 2. interkostal aralık) dinlenir.

Görüntülemede

Ön-arka akciğer grafisi: kalbin sol alt kenarı; büyüme PA grafide kardiyotorasik oranı yaklaşık yarının üzerine çıkarır ve apeksi aşağı ve dışa kaydırır. Eko: parasternal ve apikal pencereler duvar kalınlığını, kavite boyutunu, ejeksiyon fraksiyonunu ve koroner alanlara karşılık gelen bölgesel duvar hareketini ölçer.

Sık görülen sorunlar

Kalp krizi: tıkanan bir koroner arter kas dokusunun bir kısmının ölümüne yol açar.
Kalp yetersizliği: zayıf pompalar (düşük ejeksiyon fraksiyonu) ya da sertleşir ve kötü dolar.
Uzun süreli yüksek tansiyonda veya daralmış bir aort kapağında kalınlaşır.

Nasıl tanı konur

Kalp krizi için EKG ve kan testleri (troponin); ejeksiyon fraksiyonu ve duvar hareketi için ekokardiyografi; kardiyak MR.

Tedavi

Kalp krizinde tıkalı arterin hızla açılması (anjiyoplasti ve stent).
Kalp yetersizliği ilaçları ve defibrilatör veya resenkronizasyon pacemaker'ı gibi cihazlar.
Birden fazla arter daraldığında bypass cerrahisi.

Klinik ilişki

İnfarktüsün mekanik komplikasyonları: serbest duvar rüptürü (tamponad), septal rüptür (yeni sert üfürüm) ve papiller kas rüptürü (akut mitral yetersizliği)
Geniş bir anterior infarktüs sonrası gelişen sol ventrikül anevrizması trombüs barındırabilir ve ventriküler aritmilere yol açabilir
Uzun süreli hipertansiyon veya aort darlığı duvarı kalınlaştırır (konsantrik hipertrofi); EKG'de strain paterni ile birlikte yüksek voltaj görülebilir

Anatomik varyasyonlar

Yalancı tendonlar (sol ventrikül bantları): kaviteyi geçen, çoğunlukla septumdan bir papiller kasa uzanan ince teller; masum bir üfürüme yol açabilen, sık ve genellikle zararsız bir eko bulgusu

Gelişim

Kalp tüpünün primitif ventrikülünden gelişir; sağ ventrikülün büyük kısmını ise bulbus cordis oluşturur. Süngerimsi embriyonik duvarı normalde kompakt hale gelir; bu olmazsa kalın trabeküller arasında derin girintiler kalır (sol ventrikül non-kompaksiyonu).

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Sol ventrikül kalp silüetinin hangi kısımlarını oluşturur?

Apeksi, ön-arka akciğer grafisinde kalbin sol kenarının büyük kısmını ve diyafragmatik yüzün büyük kısmını.

Apeks atımı nerede hissedilir ve aşağı ve dışa yer değiştirmiş bir atım neyi düşündürür?

Sol 5. interkostal aralıkta, midklaviküler hatta yakın; aşağı ve dışa yer değiştirmiş veya yaygın olması dilate bir sol ventrikülü düşündürür.

Miyokard infarktüsünün sol ventrikülü ilgilendiren üç mekanik komplikasyonu nedir?

Serbest duvar rüptürü (tamponad), septal rüptür (yeni sert üfürüm) ve papiller kas rüptürü (akut mitral yetersizliği).

Chagas kardiyomiyopatisinde hangi sol ventrikül lezyonu klasiktir?

Trombüs barındırabilen ince bir apikal anevrizma.

Sol ventrikül duvarlarını hangi koroner arterler besler?

LAD: ön duvar, apeks ve septumun ön 2/3'ü; sirkumfleks: lateral duvar; arka inen arter: inferior duvar.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): ventriculus sinister TA2 4062
Resmî İspanyolca (DeCS): Ventrículo izquierdo DeCS D006352
İngilizce (TA2): Left ventricle

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity; 19.5 Development of the Heart (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Sol ventrikül (ventriculus sinister)