Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)

Ramus circumflexus (RCX) !

Der Ramus circumflexus ist ein Ast der linken Koronararterie, der um die linke Herzseite zieht und Seiten- und Hinterwand versorgt.

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Was es ist

Der Ast der linken Koronararterie, der in der Furche zwischen Vorhof und Kammer um die linke Herzseite zieht.

Was es tut

Versorgt über seine Marginaläste die Seiten- und Hinterwand der linken Herzkammer.

Lagebeziehungen

Verlauf

Vom Hauptstamm der linken Koronararterie biegt er unter dem linken Herzohr nach links ab und verläuft im linken Sulcus coronarius um den stumpfen Rand (Margo obtusus) zur Crux cordis

Oben

Linker Vorhof und linkes Herzohr

Unten

Basis der linken Herzkammer, über die seine Marginaläste (Rami marginales obtusi) absteigen

Oberflächlich

Vena cardiaca magna und dann Sinus coronarius, die mit ihm im Sulcus verlaufen

Tief

Mitralanulus, der im Sulcus coronarius dicht neben ihm liegt

Wie man es findet

Bei der Operation schwer zu sehen: Er verläuft im linken Teil des Sulcus coronarius unter dem linken Herzohr und dann um die Herzrückseite, bedeckt von Fett und der Vena cardiaca magna. Seine Marginaläste erreicht man an der Seitenwand, indem man das Herz nach oben rechts anhebt.

In der Bildgebung

In der Koronarangiographie ist er am besten in den RAO- und LAO-kaudalen Projektionen sichtbar, mit den sich über die Seitenwand ausbreitenden Marginalästen. Die koronare CT-Angiographie zeigt seine Beziehung zum Mitralanulus und zum Sinus coronarius.

Häufige Probleme

• Koronare Herzkrankheit: Fettablagerungen (Plaques) verengen sie und verursachen Brustschmerzen bei Belastung (Angina pectoris).
• Herzinfarkt: Eine Plaque bricht auf und ein Gerinnsel verschließt die Arterie plötzlich.

Wie es diagnostiziert wird

EKG und Troponin beim Herzinfarkt; Belastungstest, CT-Koronarangiografie oder Herzkatheteruntersuchung, um Verengungen darzustellen.

Behandlung

• Medikamente (Acetylsalicylsäure, Statine, Blutdruckeinstellung) und Rauchstopp.
• Angioplastie und Stent über einen Katheter.
• Bypassoperation (ACVB, aortokoronarer Venenbypass) bei mehreren oder komplexen Verengungen.

Klinischer Bezug

• Mitralklappenchirurgie und Ablation nahe dem Mitralanulus können ihn verletzen, da er im Sulcus direkt neben dem Anulus verläuft
• Marginaläste sind häufige Ziele von Bypässen und Stents

Anatomische Varianten

• Fehlabgang aus dem rechten Aortensinus oder der rechten Koronararterie mit Verlauf hinter der Aorta: die häufigste Koronaranomalie und meist harmlos
• Beim Linksversorgungstyp ist er groß und erreicht die Crux cordis; beim Rechtsversorgungstyp kann er schon am stumpfen Rand enden

Zugehörige Erkrankungen

• Myokardinfarkt (Herzinfarkt)
• Stabile Angina pectoris

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Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)

arteria circumflexa cordis TA2 4148

Offizielles Spanisch (DeCS)

Arteria circunfleja del corazón DeCS D003331

Englisch (TA2)

Circumflex artery of heart

Verwandt

• Linke Herzkammer (Ventriculus sinister)
• Linker Vorhof (Atrium sinistrum)
• Papillarmuskeln der linken Herzkammer

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Sinoatrial Nodal Artery; 19.1 Heart Anatomy (OpenStax (Rice University), 2022) · bearbeitet, CC BY 4.0.

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