Sistema cardiovascular · Tórax
Artéria circunflexa !
A artéria circunflexa é um ramo da coronária esquerda que contorna o lado esquerdo do coração para irrigar suas paredes lateral e posterior.
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O que é
O ramo da artéria coronária esquerda que contorna o lado esquerdo do coração no sulco entre átrio e ventrículo.
O que faz
Irriga a parede lateral e posterior do ventrículo esquerdo por meio dos seus ramos marginais.
Relações
- Trajeto
- A partir do tronco da coronária esquerda, vira à esquerda sob a aurícula esquerda e corre no sulco coronário (atrioventricular) esquerdo, contornando a margem obtusa em direção à crux cordis
- Acima
- Átrio esquerdo e aurícula esquerda
- Abaixo
- Base do ventrículo esquerdo, sobre a qual descem seus ramos marginais obtusos
- Superficial
- Veia cardíaca magna e, em seguida, o seio coronário, que correm com ela no sulco
- Profundo
- Anel da valva mitral, que fica próximo a ela dentro do sulco atrioventricular
Como localizar
Difícil de ver na cirurgia: corre na parte esquerda do sulco coronário (atrioventricular), sob a aurícula esquerda e depois ao redor da parte posterior do coração, coberta por gordura e pela veia cardíaca magna. Seus ramos marginais obtusos são alcançados na parede lateral levantando o coração para cima e para a direita.
Nos exames de imagem
Na cineangiocoronariografia, é mais bem vista nas incidências oblíquas anteriores direita e esquerda caudais, com os ramos marginais obtusos distribuindo-se sobre a parede lateral. A angiotomografia coronária mostra sua relação com o anel mitral e o seio coronário.
Problemas frequentes
- Doença arterial coronariana: placas de gordura estreitam as artérias, causando dor no peito ao esforço (angina).
- Infarto: uma placa se rompe e um coágulo bloqueia a artéria de repente.
Como se diagnostica
ECG e troponina para o infarto; teste de esforço, angiotomografia (angio-TC) coronariana ou cateterismo (cineangiocoronariografia) para ver os estreitamentos.
Tratamento
- Medicamentos (ácido acetilsalicílico, estatinas, controle da pressão arterial) e parar de fumar.
- Angioplastia com stent por cateter.
- Cirurgia de revascularização do miocárdio (ponte de safena) para obstruções múltiplas ou complexas.
Correlação clínica
- A cirurgia da valva mitral e a ablação perto do anel mitral podem lesá-la, porque ela corre no sulco logo ao lado do anel
- Os ramos marginais obtusos são alvos frequentes de enxertos e stents
Variantes anatômicas
- Origem anômala no seio aórtico direito ou na artéria coronária direita, passando atrás da aorta: a anomalia coronária mais comum e geralmente inofensiva
- Em corações com dominância esquerda, é grande e chega à crux cordis; em corações com dominância direita, pode terminar antes, na margem obtusa
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a oclusão da artéria circunflexa é chamada de infarto «eletricamente silencioso»?
As 12 derivações padrão veem mal a parede posterolateral que ela irriga.
Como um infarto do miocárdio posterior aparece no ECG padrão?
Como imagem em espelho em V1–V3: infradesnivelamento do ST com ondas R altas; as derivações posteriores V7–V9 o confirmam.
Num coração com dominância esquerda, por que a oclusão da circunflexa pode causar infarto inferior com bloqueio AV?
Nesse caso, a circunflexa emite a artéria descendente posterior e a artéria do nó AV.
Por que a cirurgia da valva mitral pode lesar a artéria circunflexa?
Ela corre no sulco atrioventricular esquerdo, logo ao lado do anel mitral.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- arteria circumflexa cordis TA2 4148
- Espanhol oficial (DeCS)
- Arteria circunfleja del corazón DeCS D003331
- Inglês (TA2)
- Circumflex artery of heart
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Sinoatrial Nodal Artery; 19.1 Heart Anatomy (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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