Sol atriyum (atrium sinistrum) !

Sol atriyum kalbin arka tarafındaki sol üst odacığıdır; akciğerlerden oksijenden zengin kanı alır ve sol ventrikülü doldurur.

3D görüntüle →

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Kalbin sol üst odacığı; akciğerlerden dört pulmoner ven aracılığıyla oksijenden zengin kanı alır.

Ne işe yarar

Akciğerlerden gelen kanı tutar ve mitral kapaktan sol ventrikülü doldurur. Küçük cebi (sol atriyal apendiks), atriyal fibrilasyonda pıhtıların çoğunun oluştuğu yerdir.

Komşuluklar

Önde: Aorta ascendens ve truncus pulmonalis kökleri; bunlardan sinus transversus pericardii ile ayrılır
Arkada: Sinus obliquus pericardii, ardından özofagus ve aorta thoracica descendens
Üstte: Tavanının üstünde trakea bifurkasyonu ve sol ana bronş; sağ pulmoner arter üzerinden geçer
Altta: Sol ventriküle açılan mitral kapak; sinus coronarius arka atriyoventriküler olukta seyreder
Lateral: Truncus pulmonalis'in sol yanı boyunca öne kıvrılan, sirkumfleks artere yakın sol atriyal apendiks
Medial: İnteratriyal septum ve onun ötesinde sağ atriyum

Nasıl bulunur

Doğrudan palpe edilemez veya dinlenemez. Basıncını yansıtan mitral üfürümler apekste (mitral odak: sol 5. interkostal aralık, midklaviküler hat) duyulur; en iyi kişi sol yanına döndürüldüğünde ve düşük frekanslı diyastolik sesler için stetoskobun çan kısmıyla dinlenir.

Görüntülemede

Akciğer grafisi: büyümüş sol atriyum kalbin sağ kenarının arkasında çift kontur, sol kenarda truncus pulmonalis'in altında bir çıkıntı, daha geniş karina açısı ve baryumla dolu özofagusun arkaya itilmesine yol açar. Eko: boyut için parasternal uzun eksen; apendiks ve trombüsler için transözofageal eko.

Sık görülen sorunlar

Atriyal fibrilasyon: odacık kasılmak yerine titrer ve bir pıhtı oluşup beyne gidebilir (inme).
Kaçak yapan veya daralmış bir mitral kapakta ya da yüksek tansiyonda genişler.

Nasıl tanı konur

Ritim için EKG; boyut ve pıhtılar için ekokardiyografi (transözofageal eko apendiksi inceler).

Tedavi

İnmeyi önlemek için kan sulandırıcılar, hız veya ritim ilaçları, kateter ablasyonu ya da apendiksin bir cihazla kapatılması.

Klinik ilişki

Romatizmal mitral darlık sol atriyal basıncı yükseltir: atriyal fibrilasyon, akciğer konjesyonu ve nadiren büyük atriyumun sol n. laryngeus recurrens'e basısıyla ses kısıklığı (Ortner sendromu)
Kardiyoversiyon öncesi transözofageal eko apendikste trombüs arar; seçilmiş hastalarda apendiks kapatılabilir veya dolaşımdan dışlanabilir
Atriyal fibrilasyon için kateter ablasyonu pulmoner venleri bu odacığa girdikleri yerde izole eder; hemen arkadaki özofagus termal hasara uğrayabilir (atriyoözofageal fistül)
Atriyum duvarının bir katlantısı apendiks açıklığını sol üst pulmoner venden ayırır (sol lateral sırt); transözofageal ekokardiyografide trombüs gibi görünebilir
Vena cava superior yakınından sol apendikse atriyum tavanlarını geçen kas bandı olan Bachmann demeti, atriyumlar arasındaki başlıca hızlı yoldur; bloğu P dalgasını genişletir ve çentikler (interatriyal blok)

Anatomik varyasyonlar

Pulmoner venler: genellikle dört ayrı açıklık vardır, ancak iki sol ven sıklıkla ortak bir gövdede birleşir ve ek bir sağ orta ven oldukça sıktır; bu paternler ablasyon öncesi BT ile haritalanır
Apendiksin şekli değişkendir (tavuk kanadı, rüzgâr çorabı, kaktüs, karnabahar); bazı çalışmalar tavuk kanadı dışındaki şekilleri daha fazla inme ile ilişkilendirir

Gelişim

Düz duvarı atriyuma katılan primitif pulmoner venden gelişir; yalnızca apendiks primitif atriyumun pürüzlü, pektinat duvarını korur.

İlgili hastalıklar

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Transözofageal eko neden sol atriyumu ve apendiksini en iyi gösterir?

Sol atriyum kalbin en arkadaki odacığıdır ve özofagusun hemen önünde yer alır.

Atriyal fibrilasyonda trombüslerin çoğu nerede oluşur ve başlıca risk nedir?

Sol atriyal apendikste; kopan bir trombüs beyne giderek inmeye yol açabilir.

Ortner sendromu nedir?

Romatizmal mitral darlıkta olduğu gibi çok büyük bir sol atriyumun sol n. laryngeus recurrens'e basısıyla oluşan ses kısıklığı.

Atriyal fibrilasyon için kateter ablasyonunun hangi komplikasyonu sol atriyumun komşuluklarından kaynaklanır?

Atriyoözofageal fistül: özofagus, pulmoner venlerin izole edildiği sol atriyumun hemen arkasında yer aldığından termal hasara uğrayabilir.

Hangi akciğer grafisi bulguları sol atriyum büyümesini düşündürür?

Kalbin sağ kenarının arkasında çift kontur, sol kenarda truncus pulmonalis'in altında bir çıkıntı ve daha geniş karina açısı.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2): atrium sinistrum; auricula sinistra cordis TA2 4054
Resmî İspanyolca (DeCS): Atrio izquierdo DeCS D006325
İngilizce (TA2): Left atrium

İlgili

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Heart and Pericardial Cavity; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.

Durgical 3D modelinde vurgulanmış Sol atriyum (atrium sinistrum)