Sklera !
Sklera, gözün sert beyaz dış tabakasıdır; göz küresini korur ve onu hareket ettiren kaslara tutunma yeri sağlar.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Gözün sert, beyaz dış tabakası.
Ne işe yarar
Gözü korur ve göz kaslarını tutturur.
Komşuluklar
- Önde
- Limbusta kornea; Schlemm kanalı burada sklera içinde seyreder
- Arkada
- Dural kılıfı sklerayla kaynaşan optik sinir
- Yüzeysel
- Episklera ve Tenon kapsülü (fascia bulbi); önde konjonktiva
- Derin
- Suprakoroidal aralığın karşısında koroid ve siliyer cisim
- İçerik
- Optik sinir çevresinde aa. ve nn. ciliares posteriores için kanallar, ekvatorun arkasında vv. vorticosae ve limbus yakınında ön siliyer damarlar
Nasıl bulunur
Saydam konjonktivanın arkasından görülen gözün beyaz kısmıdır; m. rectus superior ve m. rectus lateralis gibi ekstraoküler kasların tendonları ekvatorun önünde skleraya yapışır. Arka kısmı yalnızca görüntülemede ya da cerrahide görülür.
Fizik muayene
- Fenilefrin damla testi: yüzeyel episkleral damarlar solar (episklerit), derin skleral damarlar solmaz (sklerit)
- Gün ışığında inspeksiyon: mavimsi-mor renk sklerit düşündürür; kapak üzerinden hafif basıyla hassasiyet bunu destekler
- Ekzoftalmometri göz küresinin ne kadar önde durduğunu ölçer: tiroid göz hastalığında ya da orbital kitlede yüksek, orbita tabanının blow-out kırığından sonra düşük (enoftalmi)
Görüntülemede
B-scan ultrason, arka skleriti optik sinir çevresinde Tenon aralığında sıvıyla birlikte kalınlaşmış bir tabaka olarak gösterir (T işareti); gizli bir rüptürden şüphelenildiğinde BT yardımcıdır. B-scan, yoğun katarakt ya da vitreus kanaması gözün içini gizlediğinde de içeriye bakar. Travmadan sonra önce BT çekilir; MR metal yabancı cisim dışlanana kadar bekletilir.
Klinik ilişki
- Nekrotizan sklerit, sklerayı koroid görünene kadar inceltebilir; uzun süreli romatoid artritte ağrısız incelme skleromalasi perforanstır
- Üzerine dikilen skleral çökertme (buckle), retina yırtığını kapatmak için duvarı içeri doğru çökertir
- Yüksek miyopide göz küresi optiğine göre fazla uzundur (normal erişkin aksiyel uzunluk yaklaşık 23–24 mm) ve arkaya doğru bombeleşebilir (arka stafiloma); bu gözler retina yırtıklarına da yatkındır
- Açık glob yaralanması: sklera ya da korneanın tam kat yarası, sivri (damla şeklinde) pupil, sığ ön kamara ya da yarada koyu uvea dokusu ile düşündürülür
- Sempatik oftalmi: diğer göze penetran yaralanmadan haftalar ya da aylar sonra yaralanmamış gözde görülen nadir bir inflamasyon
Gelişim
Optik kadeh çevresinde yoğunlaşan nöral krista mezenkiminden oluşur.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sklera en ince nerededir ve künt travma sonrası genellikle nereden yırtılır?
Rektus kaslarının yapışma yerlerinin hemen arkasında; bu bölge ve limbus olağan rüptür yerleridir.
Sklerit episklerit ile nasıl ayırt edilir?
Sklerit, hastayı uykudan uyandırabilen derin, oyucu ağrı ve mor-kırmızı hassas gözle seyreder, sıklıkla sistemik hastalıkla birliktedir; episklerit daha hafiftir ve genellikle kendini sınırlar.
Skleral inflamasyondan şüphelenilen kırmızı gözde fenilefrin damla testi neyi gösterir?
Yüzeyel episkleral damarlar solar (episklerit); derin skleral damarlar solmaz (sklerit).
Mavi sklera neyi gösterir?
Osteogenezis imperfekta: koyu koroid ince skleral tabakanın arkasından görünür.
Metal bir yabancı cismin skleradan göze girmiş olabileceği durumda ilk hangi tetkik yapılır?
BT; metal dışlanana kadar MR'dan kaçınılır.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- sclera TA2 6750
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Esclerótica DeCS D012590
- İngilizce (TA2)
- Sclera
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Scleritis; Anatomy, Head and Neck, Eye; 14.1 Sensory Perception (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
