Órgãos dos sentidos · Cabeça e pescoço

Esclera !

A esclera é a camada externa branca e resistente do olho; protege o globo ocular e ancora os músculos que o movem.

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O que é

A camada externa branca e resistente do olho.

O que faz

Protege o olho e ancora os músculos oculares.

Relações

Na frente

Córnea no limbo, onde o canal de Schlemm corre dentro dela

Atrás

Nervo óptico, cuja bainha dural se funde com ela

Superficial

Episclera e cápsula de Tenon (bainha do bulbo), e anteriormente a conjuntiva

Profundo

Corioide e corpo ciliar, através do espaço supracorioideo

Conteúdo

Canais para as artérias e os nervos ciliares posteriores ao redor do nervo óptico, as veias vorticosas atrás do equador e os vasos ciliares anteriores perto do limbo

Como localizar

O branco do olho, visto através da conjuntiva transparente; os tendões dos músculos extrínsecos do olho, como o reto superior e o reto lateral, inserem-se nela à frente do equador. Sua parte posterior só é vista em exames de imagem ou na cirurgia.

Exame físico

• Teste do colírio de fenilefrina: os vasos episclerais superficiais empalidecem (episclerite), os vasos esclerais profundos não (esclerite)
• Inspeção à luz do dia: um tom azul-violáceo sugere esclerite; a dor à pressão suave através da pálpebra a reforça
• A exoftalmometria mede quanto o globo está projetado para a frente: aumentada na doença ocular tireoidiana ou numa massa orbitária, diminuída (enoftalmia) após fratura em blow-out do assoalho da órbita

Nos exames de imagem

A ultrassonografia modo B mostra a esclerite posterior como uma camada espessada com líquido no espaço de Tenon ao redor do nervo óptico (sinal do T); a TC ajuda quando se suspeita de ruptura oculta. O modo B também examina o interior do olho quando uma catarata densa ou sangue no vítreo o ocultam. Após trauma, a TC vem primeiro; a RM espera até que um corpo estranho metálico seja excluído.

Correlação clínica

• A esclerite necrosante pode afinar a esclera até a corioide aparecer; o afinamento indolor na artrite reumatoide de longa duração é a escleromalácia perfurante
• Uma faixa escleral (introflexão escleral) suturada sobre ela indenta a parede para fechar uma rotura retiniana
• Na alta miopia, o globo é longo demais para sua óptica (o comprimento axial normal do adulto é de cerca de 23–24 mm) e pode abaular para trás (estafiloma posterior); esses olhos também são propensos a roturas retinianas
• Globo aberto: uma ferida de espessura total da esclera ou da córnea é sugerida por pupila em gota (apiculada), câmara anterior rasa ou tecido uveal escuro na ferida
• Oftalmia simpática: inflamação rara do olho não lesado semanas a meses após uma lesão penetrante do outro

Desenvolvimento

Forma-se do mesênquima da crista neural que se condensa ao redor do cálice óptico.

Doenças relacionadas

• Descolamento de retina
• Conjuntivite

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Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.

Seus nomes

Latim oficial (TA2)

sclera TA2 6750

Espanhol oficial (DeCS)

Esclerótica DeCS D012590

Inglês (TA2)

Sclera

Relacionado

• Corioide

Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Scleritis; Anatomy, Head and Neck, Eye; 14.1 Sensory Perception (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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