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Esclerótica !

La esclerótica es la capa externa, blanca y resistente del ojo; protege el globo ocular y ancla los músculos que lo mueven.

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Qué es

La capa externa, blanca y resistente, del ojo.

Qué hace

Protege el ojo y ancla los músculos del ojo.

Datos clave

Ubicación
Cinco sextos posteriores de la capa externa
Irrigación
Vasos epiesclerales y ciliares anteriores
Nervio
Nervios ciliares
Función
Protege el ojo, ancla los músculos oculares

Relaciones

Delante
Córnea en el limbo, dentro del cual corre el canal de Schlemm
Detrás
Nervio óptico, cuya vaina dural se fusiona con ella
Superficial
Epiesclera y cápsula de Tenon (fascia bulbar), y por delante la conjuntiva
Profundo
Coroides y cuerpo ciliar, al otro lado del espacio supracoroideo
Contenido
Conductos para las arterias y los nervios ciliares posteriores alrededor del nervio óptico, las venas vorticosas detrás del ecuador y los vasos ciliares anteriores cerca del limbo

Cómo se localiza

Es el blanco del ojo, visible a través de la conjuntiva transparente; los tendones de los músculos extraoculares, como el recto superior y el recto lateral, se insertan en ella por delante del ecuador. Su parte posterior solo se ve con imágenes o en cirugía.

Exploración

  • Prueba con gotas de fenilefrina: los vasos epiesclerales superficiales se blanquean (epiescleritis), los esclerales profundos no (escleritis)
  • Inspección con luz natural: un tono azul violáceo sugiere escleritis; el dolor a la presión suave a través del párpado la apoya
  • La exoftalmometría mide cuánto sobresale el globo: aumenta en la oftalmopatía tiroidea o con una masa orbitaria y disminuye (enoftalmos) tras una fractura por estallido del piso de la órbita

En imágenes

La ecografía en modo B muestra la escleritis posterior como una pared engrosada con líquido en el espacio de Tenon alrededor del nervio óptico (signo de la T); la TC ayuda cuando se sospecha una ruptura oculta. La ecografía también explora el interior si una catarata densa o sangre en el vítreo lo ocultan. Tras un trauma va primero la TC; la resonancia, solo sin metal.

Correlación clínica

  • La escleritis necrosante puede adelgazar la esclerótica hasta dejar ver la coroides; el adelgazamiento indoloro en la artritis reumatoide de larga evolución es la escleromalacia perforante
  • Una banda escleral (cerclaje) suturada sobre ella hunde la pared para cerrar un desgarro de retina
  • En la miopía alta el globo es demasiado largo para su óptica (la longitud axial adulta normal ronda los 23–24 mm) y puede abombarse hacia atrás (estafiloma posterior); estos ojos tienden además a los desgarros de retina
  • Globo abierto: una herida de espesor completo de la esclerótica o la córnea se sospecha ante una pupila en punta, una cámara anterior estrecha o tejido uveal oscuro en la herida
  • Oftalmía simpática: inflamación rara del ojo sano semanas o meses después de una herida penetrante del otro

Desarrollo

Se forma a partir del mesénquima de la cresta neural que se condensa alrededor de la copa óptica.

Enfermedades relacionadas

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Dónde es más delgada la esclerótica y dónde suele romperse tras un traumatismo cerrado?

Justo detrás de las inserciones de los músculos rectos; esa zona y el limbo son los sitios habituales de rotura.

¿En qué se diferencia la escleritis de la epiescleritis?

La escleritis da dolor profundo y sordo que puede despertar al paciente y un ojo rojo violáceo y sensible, a menudo con enfermedad sistémica; la epiescleritis es más leve y suele ceder sola.

¿Qué muestra la prueba de la gota de fenilefrina en un ojo rojo con sospecha de inflamación escleral?

Los vasos epiesclerales superficiales se blanquean (epiescleritis); los vasos esclerales profundos no (escleritis).

¿Qué indica una esclerótica azul?

Osteogénesis imperfecta: la coroides oscura se transparenta a través de una esclerótica delgada.

¿Qué estudio va primero cuando un cuerpo extraño metálico puede haber entrado al ojo por la esclerótica?

La TC; la resonancia se evita hasta descartar metal.

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Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.

Sus nombres

Latín oficial (TA2)
sclera TA2 6750
Español oficial (DeCS)
Esclerótica DeCS D012590
Inglés (TA2)
Sclera
También llamado
esclera · lo blanco del ojo

Relacionado

Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Scleritis; Anatomy, Head and Neck, Eye; 14.1 Sensory Perception (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

Esclerótica resaltado en el modelo 3D de Durgical