Órganos de los sentidos · Cabeza y cuello
Esclerótica !
La esclerótica es la capa externa, blanca y resistente del ojo; protege el globo ocular y ancla los músculos que lo mueven.
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Qué es
La capa externa, blanca y resistente, del ojo.
Qué hace
Protege el ojo y ancla los músculos del ojo.
Datos clave
- Ubicación
- Cinco sextos posteriores de la capa externa
- Irrigación
- Vasos epiesclerales y ciliares anteriores
- Nervio
- Nervios ciliares
- Función
- Protege el ojo, ancla los músculos oculares
Relaciones
- Delante
- Córnea en el limbo, dentro del cual corre el canal de Schlemm
- Detrás
- Nervio óptico, cuya vaina dural se fusiona con ella
- Superficial
- Epiesclera y cápsula de Tenon (fascia bulbar), y por delante la conjuntiva
- Profundo
- Coroides y cuerpo ciliar, al otro lado del espacio supracoroideo
- Contenido
- Conductos para las arterias y los nervios ciliares posteriores alrededor del nervio óptico, las venas vorticosas detrás del ecuador y los vasos ciliares anteriores cerca del limbo
Cómo se localiza
Es el blanco del ojo, visible a través de la conjuntiva transparente; los tendones de los músculos extraoculares, como el recto superior y el recto lateral, se insertan en ella por delante del ecuador. Su parte posterior solo se ve con imágenes o en cirugía.
Exploración
- Prueba con gotas de fenilefrina: los vasos epiesclerales superficiales se blanquean (epiescleritis), los esclerales profundos no (escleritis)
- Inspección con luz natural: un tono azul violáceo sugiere escleritis; el dolor a la presión suave a través del párpado la apoya
- La exoftalmometría mide cuánto sobresale el globo: aumenta en la oftalmopatía tiroidea o con una masa orbitaria y disminuye (enoftalmos) tras una fractura por estallido del piso de la órbita
En imágenes
La ecografía en modo B muestra la escleritis posterior como una pared engrosada con líquido en el espacio de Tenon alrededor del nervio óptico (signo de la T); la TC ayuda cuando se sospecha una ruptura oculta. La ecografía también explora el interior si una catarata densa o sangre en el vítreo lo ocultan. Tras un trauma va primero la TC; la resonancia, solo sin metal.
Correlación clínica
- La escleritis necrosante puede adelgazar la esclerótica hasta dejar ver la coroides; el adelgazamiento indoloro en la artritis reumatoide de larga evolución es la escleromalacia perforante
- Una banda escleral (cerclaje) suturada sobre ella hunde la pared para cerrar un desgarro de retina
- En la miopía alta el globo es demasiado largo para su óptica (la longitud axial adulta normal ronda los 23–24 mm) y puede abombarse hacia atrás (estafiloma posterior); estos ojos tienden además a los desgarros de retina
- Globo abierto: una herida de espesor completo de la esclerótica o la córnea se sospecha ante una pupila en punta, una cámara anterior estrecha o tejido uveal oscuro en la herida
- Oftalmía simpática: inflamación rara del ojo sano semanas o meses después de una herida penetrante del otro
Desarrollo
Se forma a partir del mesénquima de la cresta neural que se condensa alrededor de la copa óptica.
Enfermedades relacionadas
- Trauma ocular: hipema y trauma ocular abierto
- Escleritis y epiescleritis
- Desprendimiento de retina
- Conjuntivitis
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Dónde es más delgada la esclerótica y dónde suele romperse tras un traumatismo cerrado?
Justo detrás de las inserciones de los músculos rectos; esa zona y el limbo son los sitios habituales de rotura.
¿En qué se diferencia la escleritis de la epiescleritis?
La escleritis da dolor profundo y sordo que puede despertar al paciente y un ojo rojo violáceo y sensible, a menudo con enfermedad sistémica; la epiescleritis es más leve y suele ceder sola.
¿Qué muestra la prueba de la gota de fenilefrina en un ojo rojo con sospecha de inflamación escleral?
Los vasos epiesclerales superficiales se blanquean (epiescleritis); los vasos esclerales profundos no (escleritis).
¿Qué indica una esclerótica azul?
Osteogénesis imperfecta: la coroides oscura se transparenta a través de una esclerótica delgada.
¿Qué estudio va primero cuando un cuerpo extraño metálico puede haber entrado al ojo por la esclerótica?
La TC; la resonancia se evita hasta descartar metal.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- sclera TA2 6750
- Español oficial (DeCS)
- Esclerótica DeCS D012590
- Inglés (TA2)
- Sclera
- También llamado
- esclera · lo blanco del ojo
Relacionado
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Scleritis; Anatomy, Head and Neck, Eye; 14.1 Sensory Perception (OpenStax (Rice University), 2022) · adaptado, CC BY 4.0.
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