Kardiyovasküler sistem · Göğüs (toraks)

Sol ana koroner arter !

Sol ana koroner arter, sol koroner arterin kısa ilk kısmıdır; sol ventrikülün büyük kısmını beslediğinden buradaki darlık ciddidir.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Sol koroner arterin LAD ve sirkumfleks olarak ikiye ayrılan kısa ilk bölümü.

Ne işe yarar

Sol ventrikülün büyük bölümünü besler; bu nedenle buradaki bir daralma özellikle tehlikelidir.

Komşuluklar

Seyir

Sol aort sinüsünden çıkar ve koroner olukta dallanmadan önce truncus pulmonalis ile sol atriyum arasında kısa bir mesafe sola ve öne ilerler

Önde

Truncus pulmonalis

Arkada

Sol atriyum

Yüzeysel

Bifurkasyonunun üzerine sarkan sol aurikula (sol atriyal apendiks) ve epikardiyal yağ

Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Cerrahide ancak truncus pulmonalis öne çekildikten sonra görülür: sol aort sinüsünden çıkar ve dallanmadan önce kısa bir süre truncus pulmonalis ile sol aurikula arasında seyreder. Anjiyografide kateter ucu ostiumuna yerleştirilir ve bifurkasyonu üst üste binmelerle kolayca gizlendiğinden kısa gövde birkaç açıdan görüntülenir.

Görüntülemede

Koroner anjiyografide bifurkasyonu sol ön oblik kaudal ('örümcek') ve sağ ön oblik kaudal görüntülerde açılır; kateter yerleştirildiğinde basınçta düşme (sönümlenme) ostiyal darlığı düşündürür. İntravasküler ultrason şüpheli bir lezyonun değerlendirilmesine yardımcı olur; BT koroner anjiyografi orijinini ve seyrini gösterir.

Sık görülen sorunlar

• Koroner arter hastalığı: yağlı plak arterleri daraltarak eforla göğüs ağrısına (angina) yol açar.
• Kalp krizi: bir plak yırtılır ve bir pıhtı arteri aniden tıkar.

Nasıl tanı konur

Kalp krizi için EKG ve troponin; daralmaları görmek için efor testi, BT koroner anjiyografi veya kateter anjiyografi.

Tedavi

• İlaçlar (aspirin, statinler, tansiyon kontrolü) ve sigaranın bırakılması.
• Kateterle anjiyoplasti ve stent.
• Çok sayıda veya karmaşık tıkanıklıkta bypass cerrahisi (KABG).

Klinik ilişki

• Baypas greftleri gövdenin kendisine değil dallarına yapılır: sol iç torasik arter LAD'ye, ek greftler sirkumfleks dallarına
• Seçilmiş anatomide stent bir seçenektir; LAD ve sirkumfleks arter ağızlarını içeren bifurkasyon lezyonları teknik olarak zor olanlardır
• Aort kökü girişimleri ostiumunu tıkayabilir; kök replasmanında greft üzerine 'koroner düğme' olarak yeniden yerleştirilir

Anatomik varyasyonlar

• Sol ana koroner yokluğu: LAD ve sirkumfleks arter sol aort sinüsünden ayrı ağızlarla çıkar (nadir)
• Pulmoner arterden çıkan anomal sol koroner arter (ALCAPA, Bland–White–Garland sendromu): süt çocukluğunda miyokard iskemisi ve kalp yetersizliği

Gelişim

Koroner arterler epikardın oluşturduğu bir damar pleksusundan gelişir ve bu pleksus daha sonra aort sinüsleriyle bağlantı kurar; hatalı bağlantı varyasyonlarda sayılan anomal orijinleri açıklar.

İlgili hastalıklar

• Ateroskleroz ve dislipidemi
• Stabil angina
• Miyokard enfarktüsü (kalp krizi)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

arteria coronaria sinistra TA2 4142

Resmî İspanyolca (DeCS)

Arteria coronaria izquierda DeCS D003331

İngilizce (TA2)

Left coronary artery

İlgili

• Sol ventrikül (ventriculus sinister)
• Sol atriyum (atrium sinistrum)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy, Thorax, Sinoatrial Nodal Artery; 19.1 Heart Anatomy (OpenStax (Rice University), 2022) · uyarlanmıştır, CC BY 4.0.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.