Kardiyovasküler sistem · Göğüs (toraks)

İç torasik arter (a. thoracica interna) !

İç torasik arter, ön göğüs duvarının iç yüzünde sternumun yanından aşağı iner; göğüs duvarını ve memeyi besler ve baypas cerrahisinde kullanılır.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Ön göğüs duvarının iç yüzünden, göğüs kemiğinin yaklaşık 1-2 cm yanından aşağı inen bir arter (iç meme arteri olarak da adlandırılır).

Ne işe yarar

Göğüs duvarını ve memeyi besler. Nadiren tıkanır; bu da onu en iyi baypas grefti yapar.

Komşuluklar

Seyir

Subklavyen arterin birinci kısmından çıkar, klavikulanın medial ucu ve 1. kostal kıkırdağın arkasından iner, frenik sinir tarafından çaprazlanır, ardından üst altı kostal kıkırdağın arkasında dümdüz aşağı seyreder ve 6. interkostal aralıkta ikiye ayrılır

Önde

Kostal kıkırdaklar ve internal interkostal kasların ön uçları; daha dışta m. pectoralis major

Arkada

Yukarıda endotorasik fasya ve paryetal plevra; 3. kostal kıkırdağın altında m. transversus thoracis

Medial

Sternum kenarı; daha yukarıda medialinde tek bir vende birleşen internal torasik venler ve parasternal lenf düğümleri

Nasıl bulunur

Palpe edilemez. Çizgisi 1. ile 6. kostal kıkırdaklar arasında sternum kenarının yaklaşık bir parmak eni (1–2 cm) lateraline izdüşer; parasternal ponksiyonlar bu çizgiden uzakta planlanır ve ultrason onu kıkırdakların derininde atım gösteren bir damar olarak gösterir.

Görüntülemede

Kontrastlı BT'de sternum kenarından bir parmak eni uzakta, kostal kıkırdakların arkasında, venleri arasında yer alan küçük bir damardır. Baypastan önce BT veya anjiyografi onu ve subklavyen arteri darlık açısından kontrol eder; sonrasında BT anjiyografi greftin açık olup olmadığını gösterir. Koarktasyonda BT'de genişlemiştir ve grafilerde interkostal kollaterallere bağlı kot çentiklenmesi görülebilir.

Sık görülen sorunlar

• Nadiren hastalanır.

Tedavi

• Baypas cerrahisinde sol iç meme arteri serbestleştirilir ve LAD'ye (sol ön inen arter) bağlanır; çoğunlukla on yıllarca açık kalır.

Klinik ilişki

• Median sternotomi yoluyla venleri ve yağ dokusuyla birlikte pediküllü olarak ya da iskeletize edilerek hazırlanır; her iki arterin alınması sternumun kanlanmasını azaltır ve özellikle diyabette yara riskini artırır
• Subklavyen arterin, iç torasik arterin çıkışından önceki bir darlığı koroner greftten akım çalabilir (koroner-subklavyen çalma); kol eforuyla anjina olur
• Parasternal bıçak yaraları onu kesebilir ve büyük bir hemotoraksa yol açabilir
• Serbest flep ile meme rekonstrüksiyonunda alıcı arter olarak kullanılır

Anatomik varyasyonlar

• Çıkış ve dallanma değişkendir: genellikle subklavyen arterin birinci kısmından, bazen trunkus tiroservikalisten veya ortak bir gövdeden çıkar
• Bazı kişilerde göğüs duvarının iç yüzünde kotların arkasından aşağı inen bir lateral kostal dal bulunur

İlgili hastalıklar

• Aort koarktasyonu
• Hemotoraks

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

arteria thoracica interna; rami intercostales anteriores arteriae thoracicae internae TA2 4576

Resmî İspanyolca (DeCS)

Arterias mamarias DeCS D008323

İngilizce (TA2)

Internal thoracic artery

İlgili

• Sternum (göğüs kemiği)
• Büyük göğüs kası (m. pectoralis major)
• Eksternal interkostal kaslar (mm. intercostales externi)
• Timus
• Perikard

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Internal Mammary (Internal Thoracic) Arteries; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, arterias subclavia, axilar, humeral, radial y cubital, arcos palmares y vías anastomóticas del miembro superior.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.