Trapez kası, üst lifler (m. trapezius) !
Trapez kasının üst lifleri boyundan omzun üstüne uzanır; omzu yukarı kaldırır (silker) ve kürek kemiğinin yukarı rotasyonuna yardım eder.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Üst sırt ve boyundaki büyük eşkenar dörtgen biçimli kasın üst bölümü.
Ne işe yarar
Omzu silker ve kürek kemiğinin yukarı dönmesine yardım eder.
Komşuluklar
- Yüzeysel
- Ense ve omuz üstünün derisi; derin servikal fasyanın yüzeyel (investing) yaprağı kası sarmak için ikiye ayrılır
- Derin
- Splenius capitis, semispinalis capitis ve levator scapulae; aksesuar sinir ve transvers servikal arterin yüzeyel dalı derin yüzünde seyreder
- Önde
- Ön sınırı sternokleidomastoid olan boynun arka üçgeni; üçgen XI. kraniyal siniri, brakiyal pleksus trunkuslarını ve arka boyun lenf düğümlerini içerir
- Altta
- Ön deltoidin başlangıcının karşısında yapıştığı klavikulanın lateral üçte biri; C7 düzeyinin altında orta trapez olarak devam eder
Nasıl bulunur
Kişi oturur ve muayene eden kişi arkada dururken, iki omuza aşağı doğru yapılan basıya karşı omuz silkildiğinde kas, kafa tabanından klavikulanın dış ucuna uzanan eğimli bir sırt olarak belirginleşir. İki tarafın karşılaştırılması omuz düşüklüğünü ya da kas kütlesi kaybını gösterir.
Fizik muayene
- Dirençli omuz silkme: bir tarafta güçsüzlük ya da daha alçak, daha düz bir omuz aksesuar sinir (XI. kraniyal sinir) lezyonuna işaret eder; baş döndürme normalken zayıf omuz silkme lezyonu, arka üçgende olduğu gibi, sternokleidomastoide giden dalın altına yerleştirir
Görüntülemede
Ultrason ve MR onu boynun ve omzun arkasında ince bir tabaka olarak gösterir. Çoğu zaman arka üçgendeki bir ameliyat ya da biyopsiye bağlı aksesuar sinir yaralanmasından sonra BT ya da MR kasın karşı tarafa göre incelmiş ve yağlanmış olduğunu gösterir. Ultrason siniri arka üçgende izleyebilir; elektromiyografi denervasyonu doğrular.
Klinik ilişki
- Aksesuar sinir arka üçgende lenf düğümü biyopsisi ya da boyun diseksiyonu sırasında kesilebilir: omuz düşer ve ağrır, kol yana tam kaldırılamaz ve skapula laterale doğru kanatlanır
- Bu ağrılı 'omuz sendromunu' önlemek için XI. kraniyal siniri koruyan boyun diseksiyonları geliştirilmiştir
- Skapular diskinezide çoğu zaman aşırı aktif bir üst trapez (kol kalkarken omuz yukarı çekilir) ile zayıf alt trapez ve serratus anterior görülür
Anatomik varyasyonlar
- Nadir: kasın bir bölümünün yokluğu ya da az gelişmesi ve aksesuar dallar
Gelişim
Trapez ve sternokleidomastoid, oksipital bölgede son faringeal arkın hemen arkasındaki tek bir kas öncülü kütlesinden gelişir; aksesuar sinir bu kütleye erken girer ve kütle omuz kuşağına ve omurgaya yayıldıkça aşağı taşınır.
İlgili hastalıklar
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Üst trapezi hangi sinir innerve eder ve yatak başında nasıl test edilir?
Aksesuar sinir (XI. kraniyal sinir); dirençli omuz silkme ile.
Aksesuar sinir boynun arka üçgeninde neden risk altındadır?
Üst trapeze ulaşmak için üçgeni derinin ve fasyanın hemen altından çaprazlar; lenf düğümü biyopsisi ya da boyun diseksiyonu onu kesebilir.
Bir hastada omuz silkme zayıf, ancak dirence karşı baş döndürme normaldir. Aksesuar sinir lezyonu nerededir?
Boynun arka üçgeninde olduğu gibi, sternokleidomastoide giden dalın altında.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- pars descendens musculi trapezii TA2 2227
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Porción descendente del músculo trapecio
- İngilizce (TA2)
- Trapezius, upper (descending) part
İlgili
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Back, Trapezius; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
