Muskelsystem · Obere Extremität
Musculus trapezius, Pars descendens (oberer Anteil) !
Der obere Trapezius zieht vom Nacken zur Schulterhöhe; er zieht die Schulter hoch und hilft, das Schulterblatt nach oben zu drehen.
Öffnet sich in der Durgical-App, ohne Anmeldung.
Was es ist
Der obere Teil des großen rautenförmigen Muskels von oberem Rücken und Nacken.
Was es tut
Zieht die Schulter hoch und hilft, das Schulterblatt nach oben zu drehen.
Lagebeziehungen
- Oberflächlich
- Haut des Nackens und der Schulterhöhe; die Lamina superficialis der Fascia cervicalis spaltet sich und umschließt ihn
- Tief
- M. splenius capitis, M. semispinalis capitis und M. levator scapulae; der N. accessorius und der R. superficialis der A. transversa cervicis verlaufen an seiner Unterfläche
- Vorne
- Das seitliche Halsdreieck, mit dem M. sternocleidomastoideus als vorderer Begrenzung; das Dreieck enthält den N. accessorius, die Trunci des Plexus brachialis und die Lymphknoten des hinteren Halses
- Unten
- Das laterale Drittel der Klavikula, wo er gegenüber dem Ursprung des vorderen Deltamuskels ansetzt; unterhalb der Höhe C7 setzt er sich als mittlerer Trapezius fort
Wie man es findet
Bei sitzender Person und dahinterstehendem Untersucher lässt ein Schulterheben gegen Druck nach unten auf beide Schultern ihn als schräg abfallenden Wulst von der Schädelbasis zum äußeren Klavikulaende hervortreten. Der Seitenvergleich zeigt ein Absinken oder einen Muskelschwund.
Klinische Untersuchung
- Schulterheben gegen Widerstand: Schwäche oder eine tiefer stehende, flachere Schulter auf einer Seite weist auf eine Läsion des N. accessorius (XI) hin; normale Kopfdrehung bei schwachem Schulterheben lokalisiert die Läsion unterhalb des Astes zum M. sternocleidomastoideus, etwa im seitlichen Halsdreieck
In der Bildgebung
Ultraschall und MRT zeigen ihn als dünne Platte über Nacken und Schulterrücken. Nach einer Accessoriusverletzung, oft durch eine Operation oder Biopsie im seitlichen Halsdreieck, zeigen CT oder MRT den Muskel im Seitenvergleich verschmälert und verfettet. Ultraschall kann den Nerv im seitlichen Halsdreieck verfolgen; die Elektromyographie bestätigt die Denervierung.
Klinischer Bezug
- Der N. accessorius kann bei einer Lymphknotenbiopsie oder Neck Dissection im seitlichen Halsdreieck durchtrennt werden: Die Schulter hängt herab und schmerzt, der Arm kann nicht vollständig seitlich angehoben werden, und die Scapula steht nach lateral ab
- Neck Dissections unter Schonung des N. accessorius wurden entwickelt, um dieses schmerzhafte „Schultersyndrom“ zu vermeiden
- Eine skapuläre Dyskinesie zeigt oft einen überaktiven oberen Trapezius (die Schulter zieht beim Armheben hoch) bei schwachem unterem Trapezius und M. serratus anterior
Anatomische Varianten
- Selten: Fehlen oder Unterentwicklung eines Muskelteils sowie akzessorische Zügel
Entwicklung
M. trapezius und M. sternocleidomastoideus entstehen aus einer gemeinsamen Muskelanlage in der Okzipitalregion, direkt hinter dem letzten Schlundbogen; der N. accessorius tritt früh in sie ein und wird mitgeführt, während sich die Anlage zum Schultergürtel und zur Wirbelsäule ausbreitet.
Zugehörige Erkrankungen
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher Nerv innerviert den oberen Trapezius, und wie wird er am Krankenbett geprüft?
Der N. accessorius (XI. Hirnnerv); durch Schulterheben gegen Widerstand.
Warum ist der N. accessorius im seitlichen Halsdreieck gefährdet?
Er kreuzt das Dreieck direkt unter Haut und Faszie, um den oberen Trapezius zu erreichen; eine Lymphknotenbiopsie oder Neck Dissection kann ihn durchtrennen.
Ein Patient hat ein schwaches Schulterheben, aber eine normale Kopfdrehung gegen Widerstand. Wo liegt die Accessoriusläsion?
Unterhalb des Astes zum M. sternocleidomastoideus, etwa im seitlichen Halsdreieck.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- pars descendens musculi trapezii TA2 2227
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Porción descendente del músculo trapecio
- Englisch (TA2)
- Trapezius, upper (descending) part
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Back, Trapezius; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
Fehler entdeckt?Wir verbessern die Inhalte laufend für die Community. Sagen Sie uns, was nicht stimmt, und unser Team prüft es.Fehler melden
Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.
