Sistema muscular · Membro superior
Trapézio superior !
A parte superior do trapézio vai do pescoço ao alto do ombro; eleva o ombro e ajuda a rodar a escápula para cima.
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O que é
A parte superior do grande músculo em forma de losango da parte superior das costas e do pescoço.
O que faz
Encolhe os ombros e ajuda a rodar a escápula para cima.
Relações
- Superficial
- Pele da nuca e do alto do ombro; a lâmina superficial da fáscia cervical profunda se desdobra para envolvê-lo
- Profundo
- Esplênio da cabeça, semiespinal da cabeça e levantador da escápula; o nervo acessório e o ramo superficial da artéria cervical transversa correm em sua face profunda
- Na frente
- O trígono posterior do pescoço, com o esternocleidomastóideo como borda anterior; o trígono contém o NC XI, os troncos do plexo braquial e os linfonodos cervicais posteriores
- Abaixo
- O terço lateral da clavícula, onde se insere em frente à origem do deltoide anterior; abaixo do nível de C7 continua como a parte média do trapézio
Como localizar
Com a pessoa sentada e o examinador atrás, elevar os ombros contra pressão para baixo em ambos o faz destacar-se como a crista inclinada da base do crânio até a extremidade lateral da clavícula. Comparar os dois lados mostra queda ou perda de volume.
Exame físico
- Elevação resistida do ombro: fraqueza ou ombro mais baixo e achatado de um lado indica lesão do nervo acessório (NC XI); rotação da cabeça normal com elevação fraca situa a lesão abaixo do ramo para o esternocleidomastóideo, como no trígono posterior
Nos exames de imagem
A ultrassonografia e a RM o mostram como uma lâmina fina sobre a nuca e o ombro. Após lesão do nervo acessório, muitas vezes por cirurgia ou biópsia no trígono posterior, a TC ou a RM mostram o músculo fino e com infiltração gordurosa em comparação com o outro lado. A ultrassonografia pode seguir o nervo no trígono posterior; a eletromiografia confirma a desnervação.
Correlação clínica
- O nervo acessório pode ser seccionado durante uma biópsia de linfonodo ou um esvaziamento cervical no trígono posterior: o ombro cai e dói, o braço não consegue ser elevado totalmente para o lado e a escápula fica alada lateralmente
- Os esvaziamentos cervicais que preservam o NC XI foram desenvolvidos para evitar essa dolorosa 'síndrome do ombro'
- A discinesia escapular frequentemente mostra hiperatividade da parte superior do trapézio (o ombro sobe quando o braço se eleva) com fraqueza da parte inferior do trapézio e do serrátil anterior
Variantes anatômicas
- Raras: ausência ou hipoplasia de parte do músculo e feixes acessórios
Desenvolvimento
O trapézio e o esternocleidomastóideo surgem de uma única massa pré-muscular na região occipital, logo atrás do último arco faríngeo; o nervo acessório entra nela cedo e é levado para baixo à medida que a massa se estende à cintura escapular e à coluna.
Doenças relacionadas
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Qual nervo inerva a parte superior do trapézio e como ele é testado à beira do leito?
O nervo acessório (NC XI); pela elevação resistida do ombro.
Por que o nervo acessório fica em risco no trígono posterior do pescoço?
Ele cruza o trígono logo sob a pele e a fáscia para chegar à parte superior do trapézio; uma biópsia de linfonodo ou um esvaziamento cervical podem seccioná-lo.
Um paciente tem elevação do ombro fraca, mas rotação da cabeça contra resistência normal. Onde está a lesão do nervo acessório?
Abaixo do ramo para o esternocleidomastóideo, como no trígono posterior do pescoço.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- pars descendens musculi trapezii TA2 2227
- Espanhol oficial (DeCS)
- Porción descendente del músculo trapecio
- Inglês (TA2)
- Trapezius, upper (descending) part
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Back, Trapezius; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Muscles (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.
