Gerilim tipi baş ağrısı !
Gerilim tipi baş ağrısı en sık görülen baş ağrısıdır: başın iki yanında hafif–orta şiddette baskı veya sıkı bir bant gibi ağrı.
Güncellendi 2026-10-29
İlgili yapılar
Ne olduğunu görmek ve 3D açmak için birine dokunun.
- Galea aponeurotica
- Frontal kas (venter frontalis)
- Temporal kas (m. temporalis)
- Suboksipital kaslar
- Oksipital kas (venter occipitalis)
- Trapez kası, üst lifler (m. trapezius)
- Splenius kası (m. splenius)
- Sternokleidomastoid kas (m. sternocleidomastoideus)
- Masseter kası (m. masseter)
Nedir
Olağan aktiviteyle kötüleşmeyen ve genellikle bulantı olmayan, iki taraflı, hafif–orta şiddette baskı veya sıkışma tarzında ağrıyla seyreden primer bir baş ağrısıdır. Genel toplumda en sık görülen baş ağrısıdır.
Kimleri etkiler
Dünya genelinde her yaşta çok sıktır, kadınlarda biraz daha sık görülür. Çoğu kişide yalnızca ara sıra ataklar olur ve hiç hekime başvurmaz; kronik form daha seyrektir ancak engelleyicidir.
Nedenler
- Primer baş ağrısı: altta yatan yapısal bir hastalık yoktur
- Baş ve boyundaki ağrı yollarının artmış duyarlılığı (periferik ve santral)
- Sık tetikleyiciler: stres, yetersiz uyku, öğün atlama, uzun süreli sabit duruşlar
Risk faktörleri
- Psikolojik stres, anksiyete ve depresyon
- Uyku bozukluğu
- Uzun süreli uygunsuz duruşlar (bilgisayar veya telefon kullanımı)
- Akut ağrı kesicilerin aşırı kullanımı (kronik form)
- Kadın cinsiyet
Patofizyoloji
Perikraniyal kaslar çoğu zaman hassastır, ancak rolleri tartışmalıdır. Seyrek atakların başlıca periferik ağrı mekanizmalarına bağlı olduğu düşünülürken, kronik formlarda beyin sapı ve spinal trigeminal çekirdekteki ağrı yollarının santral duyarlılaşması rol oynar.
Sınıflandırma
- Seyrek epizodik (ortalama ayda bir günden az)
- Sık epizodik (ayda 1–14 gün)
- Kronik (3 aydan uzun süre ayda 15 veya daha fazla gün)
- Perikraniyal hassasiyetli veya hassasiyetsiz
Belirti ve bulgular
- İki taraflı, baskı veya bant tarzında ağrı
- Hafif–orta şiddet
- Yürümek veya merdiven çıkmakla artmaz
- Bulantı veya kusma yoktur; fotofobi veya fonofobiden en fazla biri bulunur
- 30 dakika ile birkaç gün arasında süren ataklar
- Saçlı deri, boyun ve omuz kaslarında hassasiyet
Tanı
- Klinik
- Uluslararası Baş Ağrısı Bozuklukları Sınıflaması ölçütlerine, normal nörolojik muayeneye ve alarm bulgularının yokluğuna dayanan klinik tanı. Baş ağrısı günlüğü sıklığı ve ilaç kullanımını belirlemeye yardımcı olur.
- Tetkikler
- Rutin test yoktur. İnflamatuvar belirteçler gibi kan testleri yalnızca başka bir nedenden şüphelenildiğinde yapılır.
- Görüntüleme
- Öykü tipik ve muayene normal olduğunda gerekmez. Alarm bulguları varsa beyin BT veya MR'ı.
Ayırıcı tanı
- Aurasız migren
- İlaç aşırı kullanımı baş ağrısı
- Servikojenik baş ağrısı
- Temporomandibular bozukluk
- Sekonder baş ağrısı (artmış kafa içi basıncı, dev hücreli arterit, sinüs hastalığı)
Tedavinin amacı
Atakları gidermek, baş ağrısı sıklığını azaltmak, ilaç aşırı kullanımından kaçınmak ve tetikleyicileri ele almak.
Tedavi
- Medikal
- Akut ataklar: ilaç aşırı kullanımı baş ağrısından kaçınmak için her ay sınırlı sayıda günde basit analjezikler (parasetamol sınıfı) veya NSAİİ'ler.
- Medikal
- Sık veya kronik formlar: koruyucu tedavi; en sık kullanılan sınıf trisiklik antidepresanlardır.
- Konservatif
- Bilişsel davranışçı terapi, gevşeme ve biofeedback gibi psikolojik yaklaşımlar.
- Rehabilitasyon
- Duruş ve boyun hareketliliği için fizik tedavi; bazı kılavuzlarda akupunktur önerilir.
- Yaşam tarzı
- Düzenli uyku, öğünler ve egzersiz; stres yönetimi.
Komplikasyonlar
- İlaç aşırı kullanımı baş ağrısı
- Kronik günlük baş ağrısı
- İş veya okul performansında azalma
- Eşlik eden anksiyete ve depresyon
Prognoz
Epizodik gerilim tipi baş ağrısı iyi huyludur. Kronik form yıllarca sürebilir, ancak koruyucu tedavi, ilaç aşırı kullanımının ve eşlik eden duygudurum bozukluklarının yönetimiyle çoğu zaman düzelir.
Korunma
- Düzenli uyku ve öğünler
- Fiziksel aktivite
- Stres yönetimi
- Akut ağrı kesici kullanılan günlerin sınırlanması
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Gerilim tipi baş ağrısını migrenden hangi özellikler ayırır?
Aktiviteyle kötüleşmeyen, bulantısız, en fazla fotofobi veya fonofobinin eşlik ettiği, iki taraflı, hafif–orta şiddette baskı tarzında ağrı.
Kronik gerilim tipi baş ağrısı nasıl tanımlanır?
Gerilim tipi özellikleri taşıyan, 3 aydan uzun süre ayda 15 veya daha fazla gün olan baş ağrısı.
Akut ağrı kesicilerin sık kullanımını hangi komplikasyon izler?
İlaç aşırı kullanımı baş ağrısı.
Kronik gerilim tipi baş ağrısını önlemek için en sık hangi ilaç sınıfı kullanılır?
Trisiklik antidepresanlar.
Muayenesi normal tipik bir gerilim tipi baş ağrısında görüntüleme gerekir mi?
Hayır; görüntüleme alarm bulguları veya atipik özellikler için ayrılır.
İlgili hastalıklar
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Kaynaklar: Muscle Contraction Tension Headache (StatPearls (NCBI Bookshelf), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.