Üreme sistemi · Kadın pelvisi · Kadın

Uterus fundusu (fundus uteri) !

Fundus, uterusun tubaların birleştiği yerin üstündeki yuvarlak tepesidir; gebelikte bebeğin büyümesini izlemek için yüksekliği ölçülür.

Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.

Nedir

Uterusun tüplerin birleştiği yerin üstündeki yuvarlak üst kısmı.

Ne işe yarar

Bebeğin büyümesini izlemek için gebelikte pubis kemiğinin üzerindeki yüksekliği ölçülür.

Komşuluklar

Üstte

İleum kıvrımları ve sigmoid kolon; omentum majus ona ulaşabilir

Önde

Uterus antefleksiyondayken mesanenin üst yüzü

Lateral

Tuba uterinaları, uterusun yuvarlak bağını ve overin özel bağını taşıyan kornular

Altta

Uterus gövdesi

Nasıl bulunur

Gebelikte fundus, elin yan kenarı processus xiphoideus'tan aşağı doğru kaydırılarak üst kenarına ulaşılınca bulunur; ardından fundus yüksekliği mezura ile symphysis pubica'nın üst kenarına kadar ölçülür. Doğumdan sonra göbek yakınında sert bir top gibi ele gelir ve her gün biraz aşağı iner.

Fizik muayene

• Birinci Leopold manevrası: iki el fundusu palpe ederek orada hangi fetal kutbun bulunduğunu, yuvarlak ve sert başın mı yoksa geniş ve daha yumuşak makatın mı olduğunu ayırt eder

Görüntülemede

Ultrasonda, en iyi koronal (3B) kesitte, fundusun dış konturu anomalileri ayırır: derin dış çentik bikornuat uterusu, düz veya yassı kontur ile iç septum ise septat uterusu düşündürür.

Sık görülen sorunlar

• Miyomlar (iyi huylu kas büyümeleri).
• Yoğun veya ağrılı adetler; adenomiyozis.
• Endometriyum kanseri; genellikle menopozdan sonra.
• Prolapsus (uterusun vajinaya sarkması).

Nasıl tanı konur

Pelvik muayene ve ultrasonografi (çoğunlukla transvajinal); gerektiğinde histeroskopi veya iç zardan örnek alınması (biyopsi); bazı olgularda MR.

Tedavi

• Yoğun kanama için ilaçlar veya hormonlu rahim içi araç.
• Miyomların çıkarılması (miyomektomi) veya kan akımlarının kesilmesi (embolizasyon).
• Diğer tedaviler yeterli olmadığında veya kanserde histerektomi (uterusun çıkarılması).
• Bebeği karından doğurtmak için sezaryen.

Klinik ilişki

• Beklenenden küçük veya büyük fundus yüksekliği, büyüme kısıtlılığı, çoğul gebelik, anormal amniyon sıvısı veya yanlış tarih açısından ultrason yapılmasını gerektirir
• Uterus inversiyonu: doğumdan sonra fundus serviksten içi dışına döner; klasik olarak fundal yerleşimli plasentada kordon çekilmesiyle olur; fundus artık karında ele gelmez
• Doğumdan sonra yüksek ve yumuşak fundus uterus atonisini gösterir (bkz. miyometriyum)

Anatomik varyasyonlar

• Arkuat uterus: dış konturu normal olan, fundusun kavite tepesine doğru sığ bir çukurlaşmasıdır; genellikle normalin bir varyantı kabul edilir

Gelişim

Fundus, iki paramezonefrik (Müller) kanalın üst uçlarının kaynaştığı ve aralarındaki duvarın rezorbe olduğu yerde oluşur; kaynaşma olmazsa çentikli bir fundus (bikornuat uterus), rezorpsiyon olmazsa normal dış kontur altında bir iç septum kalır.

İlgili hastalıklar

• Doğum sonu kanama (postpartum hemoraji)

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.

Adları

Resmî Latince (TA2)

fundus uteri TA2 3501

Resmî İspanyolca (DeCS)

Fondo del útero DeCS D014599

İngilizce (TA2)

Fundus of uterus

İlgili

• Uterus gövdesi (corpus uteri)
• Tuba uterinalar (tubae uterinae)
• Uterusun yuvarlak bağı (lig. teres uteri)
• Uterin arter (a. uterina)

Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus.

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.