Durgical
TR
Uygulama

Heparin

  • HeparinlerHeparinler

Vücudun kendi pıhtı freni olan antitrombini güçlendiren enjeksiyonluk bir antikoagülan. Damar yoluyla hemen etki eder ve aPTT ile izlenir.

Güncellendi

Diğer adı: fraksiyone olmayan heparin, heparin sodyum

Hızlı bilgi

Group
Heparinler
Target
Antitrombin
Used for
Kateterlerin pıhtısız tutulması
Key effects
Kanama · Enjeksiyon yerinde kızarıklık · Saç dökülmesi
Monitor
Tedavi rejimini yönlendiren aPTT · Kanama belirtileri
ATC
B01AB01

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Şekil, antitrombini aktive eden ve ona bağlanan beş şekerlik dizi olan heparin pentasakkaritine bağlı antitrombini göstermektedir (tam bir heparin zinciri değil).

3B hedef: Antitrombin. PDB yapısı 1AZX (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Heparin antitrombine bağlanır ve onun pıhtılaşma faktörlerini, özellikle trombini (IIa) ve faktör Xa'yı inhibe etmesini büyük ölçüde hızlandırır. Bağlanma, belirli bir beş şekerlik dizi (şekildeki pentasakkarit) aracılığıyla gerçekleşir. Heparin var olan pıhtıları eritmez, ancak büyümelerini durdurur.

  1. Heparin pentasakkariti antitrombine bağlanır
  2. Antitrombin bundan sonra çok daha hızlı çalışır
  3. Trombin (IIa) ve faktör Xa inaktive edilir
  4. Daha az fibrin: aPTT uzar ve pıhtıların büyümesi durur

Endikasyonlar

Yan etkiler

Sık

  • Kanama
  • Enjeksiyon yerinde kızarıklık, ağrı veya morarma
  • Saç dökülmesi

Kontrendikasyonlar

  • Mevcut veya geçirilmiş heparine bağlı trombositopeni
  • Kontrol altına alınamayan aktif kanama
  • Heparine veya domuz ürünlerine alerji

Önemli etkileşimler

Asetilsalisilik asit (ASA), klopidogrel ve diğer antitrombosit ilaçlar
Kanama riskine ek katkıda bulunurlar.
NSAİİ'ler
Kanama riskine ek katkıda bulunurlar.
Varfarin
Heparin protrombin zamanını etkileyebilir; bu nedenle INR örnekleri damar yoluyla verilen heparinden uzak bir zamanda alınır.

Neler izlenir

  • Tedavi rejimini yönlendiren aPTT
  • HIT açısından tedavi öncesinde ve sırasında trombosit sayımı
  • Kanama belirtileri

Farmakokinetik

Emilim
Ağızdan alınmaz; damar içine veya deri altına verilir, kas içine verilmez.
Metabolizma
Enzimlerle olağan şekilde parçalanmaz; karaciğer ve retiküloendotelyal sistem tarafından alınır.
Eliminasyon
Esas olarak bu hücresel alım yoluyla temizlenir.
Yarılanma ömrü
Kısa ve doza bağımlı: yaklaşık yarım saat ile iki saat arası.
Etki başlangıcı ve süresi
Damar yoluyla hemen.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Fraksiyone olmayan heparin nasıl geri çevrilir?

Heparini nötralize eden, damar içine yavaş verilen protamin sülfat ile. Düşük molekül ağırlıklı heparinlerin anti-Xa aktivitesini ise yalnızca kısmen geri çevirir.

7 gündür heparin kullanan bir hastada trombositlerde keskin bir düşüş ve bacakta yeni bir pıhtı var. Ne düşünülür?

Trombozlu heparine bağlı trombositopeni: tüm heparinler kesilir ve heparin dışı bir antikoagülan kullanılır.

Heparin zaten var olan bir pıhtıyı eritir mi?

Hayır. Pıhtının büyümesini ve yeni pıhtıların oluşmasını durdurur; pıhtıyı daha sonra vücudun kendi fibrinolizi parçalar.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Heparinler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - HEPARIN SODIUM- heparin sodium injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Heparin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); Partial Thromboplastin Time (PTT) Test: MedlinePlus Medical Test (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.