Tirofiban
Antiplatelet ilaçlar
Antiplatelet ilaçlar
Trombosit glikoprotein IIb/IIIa reseptörünün intravenöz, peptit olmayan bir blokeri; ST yükselmesiz akut koroner sendromlarda kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Antiplatelet ilaçlar
- Target
- Glikoprotein IIb/IIIa (integrin αIIbβ3)
- Key effects
- Kanama · Kateter giriş yerinde kanama
- Monitor
- Trombosit sayımı · Hemoglobin ve böbrek fonksiyonu
- ATC
- B01AC17
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, fibrinojen bağlama bölgesinde tirofiban bulunan insan integrin αIIbβ3'ün baş kısmını göstermektedir (kristal, kristalizasyon için kullanılan bir antikor parçası da içerir).
Tirofiban, agregasyon için ana trombosit reseptörü olan glikoprotein IIb/IIIa'ya fibrinojen bağlanmasını geri dönüşümlü olarak bloke eden, peptit olmayan küçük bir moleküldür. Reseptör işgal edildiğinde aktive trombositler, tetikleyici ne olursa olsun, artık birbirine bağlanamaz. Trombosit fonksiyonu infüzyon durduktan sonraki saatler içinde geri döner.
- Tirofiban glikoprotein IIb/IIIa'nın fibrinojen bölgesini bloke eder
- Aktive trombositler artık fibrinojen aracılığıyla bağlanamaz
- Blokaj geri dönüşümlüdür ve saatler içinde kaybolur
Endikasyonlar
- ST yükselmesiz akut koroner sendromda ölüm, miyokard enfarktüsü ve refrakter iskemiyi azaltmak için, genellikle asetilsalisilik asit ve heparinle birlikte. Miyokard enfarktüsü (kalp krizi) →
Yan etkiler
Sık
- Kanama, en sık görülen reaksiyon
- Kateter giriş yerinde kanama
Kontrendikasyonlar
- Daha önceki tirofiban kullanımından sonra trombositopeni
- Aktif iç kanama, kanama eğilimi, son bir ay içinde majör cerrahi veya ağır travma
- Tirofibana karşı aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Heparin, asetilsalisilik asit, diğer antiplateletler, antikoagülanlar ve trombolitikler
- Kanama riskine katkıda bulunur.
Neler izlenir
- Trombosit sayımı (düştüğünde psödotrombositopeni dışlanır)
- Hemoglobin ve böbrek fonksiyonu
- Giriş yeri ve kanama belirtileri
Uygulama ve güvenlik
- İntravenöz yükleme infüzyonu ve ardından pompayla sürekli infüzyon
- Ağır böbrek yetmezliğinde rejim azaltılır
- Trombositopeni doğrulanırsa veya kanama kontrol edilemezse heparinle birlikte kesilir
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri sınırlıdır; yalnızca açıkça gerekli olduğunda kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Trombositopeni riskini artıran daha önceki glikoprotein IIb/IIIa blokerlerini sorun
- Başlangıçta ve infüzyon sırasında trombositleri, hemoglobini ve böbrek fonksiyonunu kontrol edin
- Giriş yerini, idrarı, dışkıyı ve nörolojik durumu kanama açısından izleyin
- Ponksiyonları ve invaziv işlemleri en aza indirin
Farmakokinetik
- Eliminasyon
- Büyük ölçüde değişmeden, yaklaşık üçte ikisi idrarla ve dörtte biri feçesle; orta ila ağır böbrek yetmezliğinde klirens düşer.
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 2 saat.
- Etki başlangıcı ve süresi
- Damar yoluyla hızlı; hastaların çoğunda trombosit agregasyonu kesildikten 4 ila 8 saat sonra başlangıç düzeyine yaklaşır.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Tirofiban ve eptifibatid kimyasal olarak nasıl farklıdır?
Tirofiban peptit olmayan küçük bir moleküldür; eptifibatid ise siklik bir peptittir. Her ikisi de glikoprotein IIb/IIIa'yı geri dönüşümlü olarak bloke eder.
Tirofiban kullanırken trombosit sayısı düşerse ne kontrol edilmelidir?
Gerçek mi yoksa psödotrombositopeni mi olduğu; gerçek trombositopeni doğrulanırsa tirofiban ve heparin kesilir.
Tirofiban infüzyonundan sonra trombosit fonksiyonu ne kadar hızlı düzelir?
Saatler içinde: hastaların çoğunda agregasyon kesildikten 4 ila 8 saat sonra başlangıç düzeyine yaklaşır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antiplatelet ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - TIROFIBAN HYDROCHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); 2VDM: Re-refinement of Integrin AlphaIIbBeta3 Headpiece Bound to Antagonist Tirofiban (RCSB Protein Data Bank, 2008).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.