Andeksanet alfa

Etki mekanizması

◆Yakaladığı faktör Xa inhibitörleri (apiksaban, rivaroksaban)Andeksanet alfa

ⓘ Şekil, aktif bölgesinde apiksaban bulunan normal insan faktör Xa'sını göstermektedir; andeksanet, ilacı aynı cepte tutan ancak pıhtı oluşturamayan modifiye bir faktör Xa'dır.

Andeksanet, aktif bölge serininin alaninle değiştirildiği (bu nedenle pıhtılaşma aktivitesi yoktur) ve Gla alanının çıkarıldığı (bu nedenle protrombinaz kompleksine katılamaz) rekombinant bir faktör Xa'dır. Faktör Xa inhibitörlerini aktif bölgesinde bağlamaya devam eder. Büyük miktarlarda verildiğinde apiksaban veya rivaroksabanı tutar, hastanın kendi faktör Xa'sı serbest kalır ve trombin oluşumu düzelir.

1. Andeksanet katalitik aktivitesi olmayan bir faktör Xa kopyasıdır
2. Apiksaban veya rivaroksaban gerçek Xa yerine andeksanete bağlanır
3. Hastanın kendi Xa'sı yeniden çalışır ve trombin oluşumu düzelir

Endikasyonlar

• Apiksaban veya rivaroksaban kullanan hastalarda, özellikle intrakraniyal kanama olmak üzere, hayatı tehdit eden veya kontrol edilemeyen kanama. İntraserebral kanama →
• Ciddi kanamada faktör Xa inhibitörü etkisinin geri döndürülmesi. Antikoagülan zehirlenmesi (varfarin ve süpervarfarinler) →

Yan etkiler

Sık

• Geri döndürmeden sonra trombotik komplikasyonlar

Kontrendikasyonlar

• Kalp veya damar cerrahisi gibi rutin olarak heparin kullanılan işlemler, çünkü andeksanet heparini de geri döndürür
• Acil cerrahi öncesinde geri döndürme için değerlendirilmemiştir

Önemli etkileşimler

Heparin ve düşük molekül ağırlıklı heparinler

Andeksanet bunları da geri döndürür; bu da planlanan heparin antikoagülasyonunu boşa çıkarabilir.

Apiksaban ve rivaroksaban

Onları bağlar ve nötralize eder; rivaroksaban için apiksabana göre daha yüksek miktarlar gerekir.

Neler izlenir

• Kanama kontrolü ve hemoglobin
• İnfüzyondan sonra tromboz, inme, kalp krizi veya kardiyak arrest belirtileri
• Rejimi belirleyen son apiksaban veya rivaroksaban dozunun zamanı

Uygulama ve güvenlik

• İntravenöz bolus ve ardından yaklaşık iki saatlik infüzyon
• Rejim, hangi faktör Xa inhibitörünün alındığına, dozuna ve son dozdan bu yana geçen süreye bağlıdır
• Antikoagülasyonun güvenli olur olmaz yeniden başlatılması planlanır
• Mevcut değilse dört faktörlü protrombin kompleks konsantresi bir alternatiftir

Gebelik ve emzirme

Gebelikteki bilgiler sınırlıdır; annede hayatı tehdit eden kanama gerektirdiğinde kullanılır.

Hemşirelik bakımı

• Hangi faktör Xa inhibitörünün ne zaman alındığını kaydedin
• İnfüzyon sırasında ve sonrasında vital bulguları ve nörolojik durumu yakından izleyin
• Yeni pıhtılara dikkat edin: göğüs ağrısı, bacakta şişlik, inme bulguları
• Ekip aksine karar vermedikçe heparin kullanılacak kalp veya damar cerrahisinden önce vermeyin

Farmakokinetik

Etki başlangıcı ve süresi

Hızlı: anti-Xa aktivitesi intravenöz bolustan sonra hızla düşer; bolusu yaklaşık iki saatlik bir infüzyon izler.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Apiksaban
• Rivaroksaban
• İdarusizumab
• Edoksaban

İlişkili hastalıklar

• İntraserebral kanama
• Antikoagülan zehirlenmesi (varfarin ve süpervarfarinler)

← Gruba dön: Antikoagülan geri döndürücü ajanlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); 2P16: Factor Xa in Complex with the Inhibitor APIXABAN (BMS-562247) (RCSB Protein Data Bank, 2007).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.