Flutikazon

Etki mekanizması

◎Glukokortikoid reseptörüFlutikazon

ⓘ Şekil, insan glukokortikoid reseptörünün ligand bağlama bölgesine bağlı flutikazon furoatı göstermektedir; flutikazon propiyonat aynı steroidin başka bir esteridir ve aynı cebi kullanır.

Flutikazon glukokortikoid reseptörüne çok yüksek afiniteyle bağlanır. Reseptör çekirdeğe geçer, inflamatuvar transkripsiyon faktörlerini engeller ve antiinflamatuvar genleri açarak hava yolundaki eozinofilleri, mast hücrelerini ve sitokinleri azaltır. Yutulan ilaç az emildiği ve ilk geçişte yıkıldığı için oral biyoyararlanımı önemsizdir; bu nedenle sistemik etkiler başlıca akciğerden emilen kısımdan kaynaklanır.

1. Flutikazon glukokortikoid reseptörüne yüksek afiniteyle bağlanır
2. Reseptör çekirdekte inflamatuvar transkripsiyon faktörlerini engeller
3. Hava yolu eozinofilleri ve sitokinler azalır
4. Astım kontrolü düzelir ve alevlenmeler azalır

Endikasyonlar

• Astımın idame ve koruyucu tedavisi Astım →
• Sık alevlenme gösteren KOAH; uzun etkili bir bronkodilatörle birlikte Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) →

Yan etkiler

Sık

• Ağız pamukçuğu
• Ses kısıklığı (disfoni) ve boğaz tahrişi
• Üst solunum yolu enfeksiyonu ve sinüzit
• Öksürük ve baş ağrısı

Kontrendikasyonlar

• Status astmatikusun veya yoğun önlemler gerektiren akut atakların birincil tedavisi
• Herhangi bir bileşene aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Ritonavir ve diğer güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol)

Flutikazon düzeylerinde büyük artış, Cushing sendromu ve adrenal baskılanma; kombinasyon önerilmez

Neler izlenir

• Astım kontrolü ve rahatlatıcı kullanımı
• Pamukçuk açısından ağız
• Çocuklarda büyüme; uzun kullanımda kemik yoğunluğu ve gözler
• CYP3A4 inhibitörü kullanan hastalarda hiperkortizolizm belirtileri

Uygulama ve güvenlik

• Basınçlı inhaler veya kuru toz inhalerle oral inhalasyon; basınçlı inhaler çalkalanır ve özellikle küçük çocuklarda aralık odacığıyla (spacer) kullanılabilir
• Her kullanımdan sonra ağız suyla çalkalanır ve su tükürülür
• Başlamadan önce ilaç listesi ritonavir ve azol antifungaller açısından kontrol edilir

Gebelik ve emzirme

İnhale flutikazonla insan verileri sınırlıdır; kötü kontrollü astım preeklampsi ve erken doğum riskini artırır, bu nedenle amaç kontroldür.

Hemşirelik bakımı

• İnhaler tekniğini ve aralık odacığı kullanımını kontrol edin
• Pamukçuk açısından ağza bakın ve ses kısıklığını sorun
• HIV ilaçlarını ve antifungalleri sorun; ay dede yüzü, kilo artışı veya güçsüzlüğü izleyin
• KOAH'ta ateş, öksürük veya balgam değişikliklerini (pnömoni) izleyin

Farmakokinetik

Emilim

Yutulan ilacın oral biyoyararlanımı önemsizdir; akciğerdeki kısım emilir

Metabolizma

Karaciğerde CYP3A4 ile neredeyse inaktif bir metabolite

Eliminasyon

Başlıca feçesle

Yarılanma ömrü

İntravenöz uygulamadan sonra yaklaşık 8 saat

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Budesonid
• Beklometazon
• Salmeterol

İlişkili hastalıklar

• Astım
• Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)

← Gruba dön: İnhale kortikosteroidler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - FLUTICASONE PROPIONATE HFA- fluticasone propionate aerosol, metered (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2023); Fluticasone inhalers: medicine to treat asthma and COPD - NHS (NHS, 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.