Dizopiramid
Antiaritmikler
Antiaritmikler
Güçlü antikolinerjik ve negatif inotropik etkileri olan oral sınıf IA antiaritmik. Kalp yetmezliğini kötüleştirebilir ve idrar retansiyonuna yol açabilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Antiaritmikler
- Target
- Kardiyak sodyum kanalı Nav1.5 (ve muskarinik reseptörler)
- Key effects
- Ağız kuruluğu · İdrar yapmada duraksama ve kabızlık
- Monitor
- EKG · Böbrek fonksiyonu
- ATC
- C01BA03
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Dizopiramid kardiyak sodyum kanallarını bloke eder ve repolarizasyonu uzatır (sınıf IA: QRS genişler ve QT uzar). Kontraktiliteyi diğer sınıf I ilaçlarından daha fazla baskılar ve belirgin antikolinerjik etkinliği vardır; bu da ağız kuruluğunu, kabızlığı ve idrar retansiyonunu açıklar.
- Dizopiramid sodyum kanallarını bloke eder ve repolarizasyonu uzatır
- Kontraktilite azalır (negatif inotropik etki)
- Muskarinik blokaj antikolinerjik etkilere yol açar
Endikasyonlar
- Sürekli ventriküler taşikardi gibi belgelenmiş, hayatı tehdit eden ventriküler aritmiler Ventriküler taşikardi →
Yan etkiler
Sık
- Ağız kuruluğu
- İdrar yapmada duraksama ve kabızlık
- Bulanık görme ve göz kuruluğu
Kontrendikasyonlar
- Kardiyojenik şok
- Kalp pili olmaksızın ikinci veya üçüncü derece AV blok
- Konjenital uzun QT
- Dizopiramide aşırı duyarlılık
- Kontrol altına alınmadıkça glokom, idrar retansiyonu, prostat hipertrofisi veya miyastenia gravis (antikolinerjik)
Önemli etkileşimler
- Diğer sınıf IA veya IC antiaritmikler ve propranolol
- Aditif negatif inotropi ve iletim yavaşlaması
- Eritromisin ve diğer CYP3A4 inhibitörleri
- Daha yüksek dizopiramid düzeyleri, QT uzaması
Neler izlenir
- EKG: QRS ve QT
- Kalp yetmezliği belirtileri ve kan basıncı
- Böbrek fonksiyonu
- Risk altındaki hastalarda kan şekeri
Uygulama ve güvenlik
- Hemen salımlı ve kontrollü salımlı kapsüller farklı ürünlerdir: ürün kontrol edilir.
- Kardiyomiyopatide veya olası dekompansasyonda yükleme fazı olmadan dikkatle başlanır.
Gebelik ve emzirme
Fetal kanda saptanmıştır ve uterus kasılmalarını uyarabilir; bu yüzden gebelikte yalnızca açıkça gerekliyse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Özellikle yaşlı erkeklerde idrar yapma güçlüğünü, kabızlığı ve ağız kuruluğunu sorgulayın.
- Nefes darlığı, şişlik ve düşük kan basıncı açısından izleyin.
- Düşük kan şekerinin belirtilerini öğretin.
Farmakokinetik
- Metabolizma
- Karaciğer, CYP3A4 ile
- Eliminasyon
- Yarıdan fazlası idrarla değişmeden atılır, bu yüzden böbrek yetmezliğinde doz azaltılır
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Dizopiramidi diğer sınıf IA ilaçlarından ayıran iki özellik nedir?
Güçlü negatif inotropik etki ve belirgin antikolinerjik etkinlik.
Glokomda ve prostat hipertrofisinde dizopiramidden neden kaçınılır?
Antikolinerjik etkisi göz içi basıncını yükseltebilir ve idrar retansiyonuna neden olabilir.
Böbrek yetmezliğinde dizopiramid dozu neden azaltılır?
Yarıdan fazlası idrarla değişmeden atılır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - DISOPYRAMIDE PHOSPHATE capsule, gelatin coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.