Fenfluramin
Antiepileptik ilaçlar
Antiepileptik ilaçlar
Dravet ve Lennox-Gastaut nöbetleri için düşük dozlarda yeniden kullanıma giren eski bir iştah bastırıcı. Kalp kapakları ekokardiyografiyle kontrol edilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Antiepileptik ilaçlar
- Target
- Serotonin taşıyıcısı (SERT) ve serotonin reseptörleri
- Used for
- Dravet sendromu nöbetleri
- Key effects
- İştah kaybı ve kilo kaybı · İshal · Uyku hali
- Monitor
- Başlamadan önce · Çocuklarda kilo ve büyüme
- ATC
- N03AX26
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Fenfluramin, serotoninin serotonin taşıyıcısı (SERT) aracılığıyla geri alımını engelleyerek hücre dışı serotonini artıran bir amfetamin türevidir. Ayrıca birkaç serotonin reseptörünün (5-HT2, 5-HT1D, 5-HT2C) agonisti ve sigma-1 reseptörünün pozitif modülatörüdür; bu ek etkiler, nöbetleri diğer serotonin geri alım inhibitörlerinden neden daha iyi kontrol ettiğini açıklayabilir.
- Fenfluramin SERT ile serotonin geri alımını engeller
- Hücre dışı serotonin artar
- Serotonin ve sigma-1 reseptörleri uyarılır
- Dravet ve Lennox-Gastaut'ta nöbetler azalır
Endikasyonlar
- Dravet sendromu nöbetleri Epilepsi ve nöbetler →
- Lennox-Gastaut sendromu nöbetleri Epilepsi ve nöbetler →
Yan etkiler
Sık
- İştah kaybı ve kilo kaybı
- İshal, kabızlık ve kusma
- Uyku hali, dengesizlik ve düşmeler
- Salya akması
- Uyku güçlüğü
Kontrendikasyonlar
- Bilinen kalp kapak hastalığı veya pulmoner arteriyel hipertansiyon
Önemli etkileşimler
- Serotonerjik ürünler (dekstrometorfan, sarı kantaron, triptofan)
- Serotonin sendromu riski artar
- Stiripentol ile klobazam
- Fenfluramin maruziyeti artar; tedavi ekibi tedavi şemasını ayarlar
- Alkol ve diğer sedatifler
- Daha fazla uyku hali
Neler izlenir
- Başlamadan önce, tedavi süresince 6 ayda bir ve son dozdan 3 ila 6 ay sonra bir kez ekokardiyografi
- Çocuklarda kilo ve büyüme
- Kan basıncı
- Duygudurum ve intihar düşünceleri
Uygulama ve güvenlik
- Oral çözelti; talimata göre nazogastrik veya gastrik tüpten verilebilir
- Kademeli olarak, haftada bir kereden sık olmamak üzere artırılır
- Bazı ülkelerde yalnızca kısıtlı bir güvenlik programı aracılığıyla verilir
- Aniden kesilmez: yoksunluk yeni veya daha kötü nöbetlere yol açabilir
Gebelik ve emzirme
Gebelikte bilgi azdır; karar tedavi ekibine aittir.
Hemşirelik bakımı
- Ekokardiyografilerin planlandığından ve yapıldığından emin olun
- Kalp veya akciğer sorunlarının belirtilerini öğretin: nefes darlığı, göğüs ağrısı, ayak bileklerinde şişlik, bayılma
- Her vizitte çocuğu tartın ve kilo kaybını bildirin
- Öksürük şuruplarını ve takviyeleri serotonerjik ürünler açısından gözden geçirin
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan biyoyararlanımı vardır
- Metabolizma
- Karaciğerde, başlıca CYP1A2, CYP2B6 ve CYP2D6 ile norfenfluramine dönüşür
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Fenfluramin iştah bastırıcı olarak neden piyasadan çekildi?
Kalp kapak hastalığı ve pulmoner arteriyel hipertansiyon nedeniyle.
Fenfluramin tedavisi sırasında hangi test tekrarlanır?
Ekokardiyografi; başlamadan önce, tedavi süresince ve son dozdan sonra.
Düşük doz fenfluramin hangi iki epilepsi sendromunda kullanılır?
Dravet sendromu ve Lennox-Gastaut sendromu.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antiepileptik ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Fenfluramine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.