Fenfluramina
Medicamentos anticrises
Medicamentos anticrises
Antigo supressor do apetite retomado em doses baixas para crises de Dravet e Lennox-Gastaut. As valvas cardíacas são verificadas por ecocardiograma.
Ficha rápida
- Group
- Medicamentos anticrises
- Target
- Transportador de serotonina (SERT) e receptores de serotonina
- Used for
- Crises da síndrome de Dravet
- Key effects
- Perda de apetite e de peso · Diarreia · Sonolência
- Monitor
- Ecocardiograma antes de iniciar · Pressão arterial
- ATC
- N03AX26
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A fenfluramina é um derivado anfetamínico que eleva a serotonina extracelular ao impedir sua captação pelo transportador de serotonina (SERT). Também é agonista de vários receptores de serotonina (5-HT2, 5-HT1D, 5-HT2C) e modulador positivo do receptor sigma-1; essas ações adicionais podem explicar por que controla as crises melhor que outros inibidores da captação de serotonina.
- A fenfluramina bloqueia a captação de serotonina pelo SERT
- A serotonina extracelular aumenta
- Receptores de serotonina e sigma-1 são estimulados
- Menos crises na síndrome de Dravet e na de Lennox-Gastaut
Indicações
- Crises da síndrome de Dravet Epilepsia e crises epilépticas →
- Crises da síndrome de Lennox-Gastaut Epilepsia e crises epilépticas →
Efeitos adversos
Frequentes
- Perda de apetite e de peso
- Diarreia, constipação e vômitos
- Sonolência, instabilidade e quedas
- Sialorreia
- Dificuldade para dormir
Contraindicações
- Valvopatia cardíaca conhecida ou hipertensão arterial pulmonar
Interações importantes
- Produtos serotoninérgicos (dextrometorfano, erva-de-são-joão, triptofano)
- Maior risco de síndrome serotoninérgica
- Estiripentol com clobazam
- Maior exposição à fenfluramina; a equipe responsável ajusta o esquema
- Álcool e outros sedativos
- Mais sonolência
O que se monitora
- Ecocardiograma antes de iniciar, a cada 6 meses durante o tratamento e uma vez 3 a 6 meses após a última dose
- Peso e crescimento em crianças
- Pressão arterial
- Humor e pensamentos suicidas
Administração e segurança
- Solução oral; pode ser administrada por sonda nasogástrica ou gástrica conforme orientação
- Aumentada gradualmente, no máximo uma vez por semana
- Em alguns países é dispensada apenas por meio de um programa de segurança restrito
- Não suspensa subitamente: a retirada pode trazer crises novas ou piores
Gravidez e amamentação
Há pouca informação na gravidez; é uma decisão da equipe responsável.
Cuidados de enfermagem
- Garantir que os ecocardiogramas sejam agendados e realizados
- Ensinar os sinais de problemas cardíacos ou pulmonares: falta de ar, dor torácica, tornozelos inchados, desmaio
- Pesar a criança em cada consulta e relatar perda de peso
- Revisar xaropes para tosse e suplementos quanto a produtos serotoninérgicos
Farmacocinética
- Absorção
- Biodisponível por via oral
- Metabolismo
- No fígado a norfenfluramina, principalmente pelo CYP1A2, CYP2B6 e CYP2D6
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a fenfluramina foi retirada como supressor do apetite?
Por causa de valvopatia cardíaca e hipertensão arterial pulmonar.
Qual exame é repetido durante o tratamento com fenfluramina?
A ecocardiografia, antes de iniciar, durante o tratamento e após a última dose.
Para quais duas síndromes epilépticas a fenfluramina em dose baixa é usada?
Síndrome de Dravet e síndrome de Lennox-Gastaut.
Conexões
Fármacos relacionados4
Doenças relacionadas1
← Voltar à classe: Medicamentos anticrises
Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: Fenfluramine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Encontrou um erro?Estamos sempre melhorando para a comunidade. Conte-nos o que está errado e nossa equipe vai revisar.Informar um erro
Modelo representativo, apenas para fins educativos.