Kannabidiol
Antiepileptik ilaçlar
Antiepileptik ilaçlar
Kenevir bitkisinden elde edilen, sarhoşluk yapmayan saflaştırılmış bir bileşik; nadir görülen ağır çocukluk epilepsilerinde oral çözelti olarak verilir.
Diğer adı: CBD
Hızlı bilgi
- Group
- Antiepileptik ilaçlar
- Target
- Birkaç olası hedef (antiepileptik mekanizması kesinleşmemiştir)
- Used for
- Lennox-Gastaut sendromu nöbetleri
- Key effects
- İshal · Uyku hali ve yorgunluk · Uyku güçlüğü
- Monitor
- Kilo ve iştah · Duygudurum ve intihar düşünceleri
- ATC
- N03AX24
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, önerilen pek çok hedefinden biri olan insan sodyum kanalı Nav1.7'ye bağlı kannabidiolü göstermektedir; nöbetleri nasıl azalttığı hâlâ bilinmemektedir.
Kannabidiol (CBD), THC'nin psikoaktif etkisi olmayan ve CB1 ile CB2 reseptörlerine afinitesi düşük bir fitokannabinoiddir. Nöbetleri nasıl azalttığı bilinmemektedir. Önerilen etkiler arasında TRPV1'in etkinleştirilmesi, yetim reseptör GPR55'in engellenmesi, 5-HT1A reseptörlerinin etkinleştirilmesi ve adenozin geri alımının (ENT-1) inhibisyonu yer alır; bunlar birlikte nöronal uyarılabilirliği azaltabilir.
- CBD kannabinoid olmayan birkaç hedefe etki eder
- Nöronal uyarılabilirlik belirsiz bir yolla azalır
- Dravet, Lennox-Gastaut ve TSK'de nöbetler azalır
Endikasyonlar
- Lennox-Gastaut sendromu nöbetleri Epilepsi ve nöbetler →
- Dravet sendromu nöbetleri Epilepsi ve nöbetler →
- Tüberoz skleroz kompleksi nöbetleri Tüberoz skleroz kompleksi →
Yan etkiler
Sık
- İshal
- Uyku hali ve yorgunluk
- İştah kaybı ve kilo kaybı
- Uyku güçlüğü
- Salya akması ve yürüme sorunları
Kontrendikasyonlar
- Kannabidiole veya çözeltinin herhangi bir bileşenine alerji
Önemli etkileşimler
- Klobazam
- CBD, klobazamın aktif metaboliti N-desmetilklobazamı artırır: daha fazla sedasyon
- Valproat
- Karaciğer enzimlerinde yükselme riski artar
- Sarı kantaron ve kafein takviyeleri
- CBD ile etkileşebilir; başlamadan önce gözden geçirilir
- Alkol
- Uyku halinde kötüleşme
Neler izlenir
- Tedavi öncesinde ve süresince karaciğer enzimleri ve bilirubin
- Kilo ve iştah
- Özellikle klobazamla birlikte uyku hali
- Duygudurum ve intihar düşünceleri
Uygulama ve güvenlik
- Oral çözelti birlikte verilen oral şırıngayla ölçülür; her seferinde kuru bir şırınga kullanılır
- Yemekle ilişkisi açısından her seferinde aynı şekilde verilir
- Beslenme tüpünden verilebilir
- Kademeli olarak artırılır ve asla aniden kesilmez
Gebelik ve emzirme
Gebelikte bilgi azdır; karar tedavi ekibine aittir.
Hemşirelik bakımı
- Başlamadan önce ve izlem sırasında karaciğer testlerini kontrol edin
- Sarılık, koyu renkli idrar ve karın ağrısını izleyin
- Vizitlerde çocuğu tartın
- Aileye farmasötik CBD'nin denetimsiz kenevir ürünleriyle aynı olmadığını öğretin
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral çözelti; suda az çözünür, yüksek yağlı yemek emilimi artırır
- Dağılım
- Çok lipofiliktir; beyin ve yağ dokusunda depolanır, bu da atılımını uzatır
- Metabolizma
- Karaciğerde ve bağırsakta birkaç CYP ile; ayrıca CYP2C ve CYP3A4'ü inhibe eder
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Farmasötik kannabidiol hangi üç durum için onaylıdır?
Lennox-Gastaut sendromu, Dravet sendromu ve tüberoz skleroz kompleksi nöbetleri.
Kannabidiol klobazamla birlikte verildiğinde sedasyonu neden artırabilir?
Klobazamın aktif metaboliti N-desmetilklobazamın düzeylerini yükseltir.
Kannabidiol tedavisi sırasında hangi laboratuvar testleri izlenir?
Karaciğer testleri (transaminazlar ve bilirubin).
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antiepileptik ilaçlar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Cannabidiol: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 8G1A: Cryo-EM structure of Nav1.7 with CBD (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.