Fenoksimetilpenisilin (penisilin V)
Beta-laktamlar
Beta-laktamlar
Streptokokal farenjitte ve romatizmal ateş nükslerini önlemede kullanılan, mide asidine dayanıklı oral bir penisilin.
Diğer adı: penisilin V potasyum
Hızlı bilgi
- Group
- Beta-laktamlar
- Target
- Penisilin bağlayan proteinler (bakteriyel transpeptidazlar)
- Key effects
- Bulantı · Siyah kıllı dil · Döküntü
- ATC
- J01CE02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, aktif bölge serinine bağlanmış penisilin V ile asillenmiş E. coli PBP4'ünü gösterir.
Penisilin V, penisilin G ile aynı çekirdeği ve spektrumu paylaşır, ancak fenoksimetil yan zinciri onu mide asidine dirençli kılar; bu nedenle ağızdan verilir. Streptokokların ve diğer duyarlı gram-pozitiflerin PBP'lerini asiller ve duvar sentezini durdurur. Penisilinazlar onu yıkar ve gram-negatiflere neredeyse etki etmez.
- Mide asidine dayanır ve emilir
- Streptokokal PBP'leri asiller
- Peptidoglikan çapraz bağlanması durur
- Streptokok lize olur
Endikasyonlar
- A grubu streptokokal farenjit ve tonsillit. Streptokokal farenjit →
- Romatizmal ateş veya kore nükslerinin önlenmesi (sürekli profilaksi). Romatizmal kalp hastalığı →
- Duyarlı streptokok veya pnömokoklara bağlı hafif deri ve solunum yolu enfeksiyonları.
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, kusma, ishal, epigastrik ağrı
- Siyah kıllı dil
- Döküntü, ürtiker
Kontrendikasyonlar
- Herhangi bir penisiline karşı aşırı duyarlılık reaksiyonu öyküsü
Önemli etkileşimler
- Tetrasiklinler ve kloramfenikol
- Bakteriyostatik ilaçlar bakterisidal etkiyi antagonize edebilir.
- Probenesid
- Tübüler sekresyonu azaltır: β-laktam düzeyleri daha yüksek ve daha uzun süreli olur.
Neler izlenir
- Profilakside klinik yanıt ve tedaviye uyum
Uygulama ve güvenlik
- Oral; yemekle birlikte verilebilir, ancak düzeyler aç karnına biraz daha yüksektir.
- Ciddi enfeksiyonlarda parenteral penisilinin yerini tutmaz.
- Penisilin V'yi penisilin G (parenteral) ile karıştırmayın.
Gebelik ve emzirme
Penisilinler gebelikte, doğumsal anomalilerde bilinen bir artış olmadan yaygın olarak kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- İlk dozdan önce: penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer β-laktamlara alerjiyi ve reaksiyonun nasıl olduğunu sorun.
- Farenjit tedavisinin tamamlanmasının önemini vurgulayın: romatizmal ateşi önler.
- Sürekli profilakside her vizitte tedaviye uyumu gözden geçirin.
- Hastaya, tedavi bittikten haftalar sonra bile olsa sulu veya kanlı ishali bildirmesini öğretin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Oral; emilim kişiden kişiye değişir ve bazı hastalar çok az emer.
- Dağılım
- Proteine yüksek bağlanma.
- Eliminasyon
- Hızlı, idrarla.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Penisilin V'nin penisilin G'ye göre avantajı nedir?
Mide asidinde stabildir, bu nedenle ağızdan verilebilir.
Streptokokal farenjit tedavisini tamamlamak neden önemlidir?
A grubu streptokoku eradike etmek ve romatizmal ateşi önlemek için.
Romatizmal ateşin sekonder profilaksisinde hangi intramüsküler alternatif kullanılır?
Günlük oral dozlara bağımlı olmayı önleyen benzatin benzilpenisilin.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Penicillin V Potassium: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - PENICILLIN V POTASSIUM tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 2EX9: Crystal structure of penicillin binding protein 4 (dacB) from Escherichia coli, complexed with penicillin-V (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.