Salmeterol

Beta-2 adrenerjik agonistler
Beta-2 adrenerjik agonistler

Etkisi yavaş başlayan, günde iki kez kullanılan uzun etkili bir beta-2 agonist. Astımda her zaman inhale kortikosteroidle birlikte; asla rahatlatıcı değil.

Güncellendi 1 Kas 2026

Hızlı bilgi

Group: Beta-2 adrenerjik agonistler
Target: Beta-2 adrenerjik reseptör
Used for: Astım · KOAH'ın idame tedavisi
Key effects: Baş ağrısı · Tremor ve çarpıntı
Monitor: Astım kontrolü ve rahatlatıcı kullanımı
ATC: R03AC12

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Beta-2 adrenerjik reseptörSalmeterol

Şekil, insan beta-2 adrenerjik reseptörüne bağlı salmeterolü göstermektedir (mühendislikle değiştirilmiş bir reseptörün kristal yapısı).

3B hedef: Beta-2 adrenerjik reseptör. PDB yapısı 6MXT (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Salmeterol beta-2 reseptörünün lipofilik, selektif kısmi agonistidir. Uzun yan zinciri onu reseptörün yakınına sabitler, böylece baş grubu reseptörü yaklaşık on iki saat boyunca aktive etmeye devam eder. Sonuçta siklik AMP'deki artış hava yolu düz kasını gevşetir. Etkisi yavaş başladığı için akut atağı gideremez.

Salmeterolün uzun kuyruğu onu beta-2 reseptörünün yakınına sabitler
Baş grubu reseptörü tekrar tekrar aktive eder
Siklik AMP yükselir ve hava yolu kası gevşer
Bronkodilatasyon yavaş başlar ancak yaklaşık on iki saat sürer

Endikasyonlar

Astım; inhale bir kortikosteroidle birlikte (örneğin flutikazon + salmeterol) Astım →
KOAH'ın idame tedavisi Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) →
Egzersize bağlı bronkospazmın önlenmesi

Yan etkiler

Sık

Baş ağrısı
Tremor ve çarpıntı
Nazofarenjit ve öksürük

Kontrendikasyonlar

Astımda inhale kortikosteroidsiz kullanım
Status astmatikusun veya akut atakların birincil tedavisi
Süt proteinlerine (laktoz içeren toz inhalerler) veya herhangi bir bileşene ağır aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Güçlü CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, ritonavir): QT uzaması ve çarpıntıyla birlikte salmeterol düzeylerinde büyük artış; kaçınılır
Beta blokerler: Etkisini engeller ve ağır bronkospazma yol açabilir
Potasyum tutucu olmayan diüretikler: Hipokalemi ve EKG değişikliklerinde aditif etki
Monoamin oksidaz inhibitörleri veya trisiklik antidepresanlar: Damar sistemi üzerinde daha güçlü etkiler

Neler izlenir

Astım kontrolü ve rahatlatıcı kullanımı
Kalp hızı ve ritmi
Yüksek riskli hastalarda potasyum

Uygulama ve güvenlik

Kuru toz veya basınçlı inhalerle oral inhalasyon; genellikle flutikazonla kombinasyon ürünü halinde
Ani semptomlar için kullanılmaz; kısa etkili bir rahatlatıcı el altında bulundurulur
Başka bir LABA ürünüyle birleştirilmez
Steroid içeren kombinasyon inhalerinden sonra ağız çalkalanır ve su tükürülür

Gebelik ve emzirme

İnsan verileri sınırlıdır; astım kontrolü önceliklidir, çünkü kötü kontrollü astım anneye ve fetüse zarar verir.

Hemşirelik bakımı

Astım tedavisinde inhale kortikosteroidin yer aldığını kontrol edin
Atağı gidermediğini ve rahatlatıcının farklı bir inhaler olduğunu öğretin
Kalp hızını kontrol edin ve çarpıntı ile tremoru sorun
İlaç listesini güçlü CYP3A4 inhibitörleri açısından gözden geçirin

Farmakokinetik

Metabolizma: Karaciğerde CYP3A4 ile yoğun olarak hidroksillenir
Eliminasyon: Başlıca feçesle
Yarılanma ömrü: Terminal yarı ömür yaklaşık 12 saat
Etki başlangıcı ve süresi: Etkisi yavaş başlar, bu nedenle akut semptomlar için uygun değildir

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Salmeterol neden asla rahatlatıcı olarak kullanılmaz?

Etkisi yavaş başlar; ani semptomların giderilmesi salbutamol gibi hızlı bir ajan gerektirir.

Salmeterol molekülünün hangi özelliği uzun etkisini açıklar?

Onu beta-2 reseptörünün yakınına sabitleyen uzun lipofilik bir yan zincir; böylece baş grubu reseptörü aktive etmeye devam eder.

Hangi antifungal salmeterol düzeylerini ve QT uzaması riskini büyük ölçüde artırır?

Güçlü bir CYP3A4 inhibitörü olan ketokonazol (ritonavir de aynı etkiyi yapar).

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Beta-2 adrenerjik agonistler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Salmeterol Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - FLUTICASONE PROPIONATE AND SALMETEROL powder, metered (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.