Glikopironyum
Antimuskarinikler (antikolinerjikler)
Antimuskarinikler (antikolinerjikler)
Anestezide salgıları kurutmak ve neostigminin yol açtığı yavaş kalp hızını bloke etmek için kullanılan kuaterner bir antimuskarinik.
Diğer adı: Glikopirolat
Hızlı bilgi
- Group
- Antimuskarinikler (antikolinerjikler)
- Target
- Muskarinik asetilkolin reseptörleri (M1-M5)
- Used for
- Anestezi
- Key effects
- Ağız kuruluğu · Bulanık görme ve ışığa duyarlılık
- Monitor
- Kalp hızı ve ritim · Salgılar ve hava yolu
- ATC
- A03AB02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Reseptörüne bağlı glikopironyumun yapısı yoktur. Şekil, başka bir kuaterner antimuskarinik olan N-metilskopolamini, glikopironyumun bradikardiyi önlediği kardiyak alt tip olan insan M2 reseptörünün asetilkolin cebinde gösterir.
Glikopironyum bezlerdeki, düz kastaki ve sinüs ile AV düğümlerdeki muskarinik reseptörleri bloke eder. Tükürüğü, hava yolu ve mide salgılarını kurutur ve kalbin vagal yavaşlamasını önler. Yüksek polariteli kuaterner grubu, atropin ve skopolaminin aksine, onu büyük ölçüde beyin dışında tutar.
- Bezlerdeki ve kalpteki muskarinik reseptörleri bloke eder
- Tükürük ve hava yolu salgıları kurur
- Kalbin vagal yavaşlaması önlenir
- Beyin dışında kalır (kuaterner)
Endikasyonlar
- Anestezi: indüksiyon ve entübasyonda tükürük ve hava yolu salgılarının azaltılması ve vagal reflekslerin bloke edilmesi
- Nöromüsküler bloğun geri çevrilmesinde bradikardiyi önlemek için neostigmin veya piridostigminle birlikte
- Hızlı etki gerektiğinde peptik ülserde yardımcı tedavi (iyileştirme için değil) Peptik ülser hastalığı →
- Nörolojik hastalığı olan çocuklarda ağır kronik salya akması (oral çözelti)
Yan etkiler
Sık
- Ağız kuruluğu
- İdrar yapmaya başlamada güçlük ve retansiyon
- Bulanık görme ve ışığa duyarlılık
- Hızlı kalp atımı ve çarpıntı
- Terlemede azalma ve kabızlık
Kontrendikasyonlar
- Glikopironyuma aşırı duyarlılık
- Peptik ülserli hastalarda: glokom, obstrüktif üropati, bağırsak obstrüksiyonu, paralitik ileus, akut kanamada stabil olmayan kardiyovasküler durum, ağır ülseratif kolit veya toksik megakolon, miyastenia gravis
Önemli etkileşimler
- Neostigmin ve piridostigmin
- Bilerek birlikte verilir: glikopironyum onların muskarinik yan etkilerini bloke eder
- Diğer antikolinerjik ilaçlar
- Aditif antikolinerjik etkiler
Neler izlenir
- Kalp hızı ve ritim
- Salgılar ve hava yolu
- İdrar çıkışı; tekrarlanan kullanımdan önce böbrek işlevi
Uygulama ve güvenlik
- Seyreltilmeden damar içine veya kas içine enjekte edilir
- Neostigmin dahil birkaç anestezi ilacıyla aynı enjektörde geçimlidir; geri çevirme için ikisi birlikte enjekte edilebilir
- Bazı flakonlar prematüre yenidoğanlarda endişe yaratan benzil alkol içerir
Gebelik ve emzirme
Çoğunlukla sezaryende olmak üzere onlarca yıllık kullanım, doğum kusuru riskinde artış veya anneye ya da bebeğe zarar göstermemiştir.
Hemşirelik bakımı
- Vermeden önce taşikardi olup olmadığını kontrol edin
- İşlemden sonra bulanık görme ve uyuşukluk konusunda uyarın
- Aşırı ısınmayı önleyin: etkiler sürdükçe sıcaktan ve eforlu çabadan kaçının
Farmakokinetik
- Emilim
- Damar içine veya kas içine enjekte edilir; oral ve inhale formları vardır
- Dağılım
- Kan-beyin bariyerinden geçişi sınırlıdır
- Eliminasyon
- Büyük ölçüde değişmeden idrar ve safrayla; böbrek yetmezliğinde eliminasyonu belirgin olarak azalır
- Yarılanma ömrü
- Enjeksiyondan sonra bir saatin biraz altında
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Neostigminle birlikte glikopironyum neden çoğu zaman atropine tercih edilir?
Bradikardiyi ve salgıları bloke eder ama kuaterner olduğundan beyne girmez; bu nedenle daha az konfüzyona yol açar.
Glikopironyum hangi organ sorununda birikir?
Büyük kısmı değişmeden atıldığından böbrek yetmezliğinde.
Glikopironyum tek başına peptik ülseri iyileştirebilir mi?
Hayır. Yardımcı tedavi olarak yalnızca belirtileri azaltır; ülser iyileştirme tedavisi değildir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Antimuskarinikler (antikolinerjikler)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - GLYCOPYRROLATE injection (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Glycopyrrolate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.