Sofosbuvir + velpatasvir + voksilaprevir

Etki mekanizması

✂HCV NS5B polimerazı (sofosbuvir), NS5A (velpatasvir) ve NS3/4A proteazı (voksilaprevir)Sofosbuvir + velpatasvir + voksilaprevir

ⓘ Şekil, üç hedeften biri olan HCV NS3/4A proteazının aktif bölgesindeki voksilapreviri göstermektedir.

Tablet üç viral basamağı aynı anda bloke eder. Sofosbuvir, trifosfatı NS5B polimeraz tarafından viral RNA'ya katılan ve zincir uzamasını durduran bir nükleotit ön ilacıdır. Velpatasvir, replikasyon ve birleşme için gereken NS5A'yı inhibe eder. Voksilaprevir, viral poliproteini kesen NS3/4A proteazını bloke eder. Üç hedef, kombinasyonu NS5A içeren bir tedavi şemasının başarısızlığından sonra bile etkili kılar.

1. Sofosbuvir NS5B'nin RNA sentezini durdurur
2. Velpatasvir NS5A replikasyonunu ve birleşmeyi bloke eder
3. Voksilaprevir NS3/4A proteazını bloke eder
4. Üç hedef önceki direnci aşar

Endikasyonlar

• Daha önce doğrudan etkili antiviral şemayla tedavi edilmiş erişkinlerde, tüm genotiplerde kronik hepatit C (yeniden tedavi) Viral hepatit →

Yan etkiler

Sık

• Baş ağrısı
• Yorgunluk
• İshal
• Bulantı
• Uykusuzluk ve çökkün duygudurum

Kontrendikasyonlar

• Rifampisin (ve diğer güçlü P-gp veya CYP3A indükleyicileri)
• Orta veya ağır karaciğer yetmezliği (dekompanse siroz)

Önemli etkileşimler

Amiodaron

Sofosbuvirle ağır, bazen ölümcül bradikardi; kaçınılır veya yakından izlenir

Siklosporin (güçlü OATP1B1 inhibitörü)

Voksilapreviri yükseltir; birlikte kullanılmaz

Rosuvastatin, metotreksat ve diğer BCRP substratları

Voksilaprevir bunların düzeylerini yükseltir; kaçınılır

Alüminyum veya magnezyum içeren antasitler

Velpatasvir emilimini azaltır; dozlar zaman olarak ayrılır

Neler izlenir

• Başlamadan önce HBsAg ve anti-HBc
• Yakın zamanda amiodaron kullanıldıysa kalp hızı
• Karaciğer enzimleri
• Tedaviden sonra HCV RNA

Uygulama ve güvenlik

• Ağızdan, yemekle bir tablet
• Antasitler tabletten birkaç saat ayrı alınır
• Kişi kendini iyi hissetse bile tedavi kürü tamamlanır

Gebelik ve emzirme

Gebelikte güvenliliği belirlenmemiştir; yarar ve risk tartılır.

Hemşirelik bakımı

• Başlamadan önce kalp ilaçlarını, özellikle amiodaronu gözden geçirin
• Hepatit B durumunu kontrol edin
• Bayılma, yavaş nabız veya nefes darlığını bildirmelerini öğretin
• Sarılık, karında şişlik veya siyah dışkıyı bildirmelerini öğretin

Farmakokinetik

Emilim

Ağızdan, yemekle (yemek voksilaprevir maruziyetini artırır)

Metabolizma

Voksilaprevir CYP3A4, CYP2C8, CYP1A2, P-gp, BCRP ve OATP1B1/3 substratıdır; P-gp, BCRP ve OATP1B1/3'ü inhibe eder

Eliminasyon

Voksilaprevir esas olarak safra ve dışkıyla

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Sofosbuvir + velpatasvir
• Sofosbuvir
• Glekaprevir + pibrentasvir

İlişkili hastalıklar

• Viral hepatit

← Gruba dön: Hepatit C doğrudan etkili antiviralleri

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Sofosbuvir, Velpatasvir, and Voxilaprevir: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Crystal structure of HCV NS3/4A protease in complex with voxilaprevir (RCSB Protein Data Bank, 2019).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.