İloperidon
İkinci kuşak antipsikotikler
İkinci kuşak antipsikotikler
Güçlü alfa-1 blokajı olan atipik bir antipsikotik: ortostatik hipotansiyondan kaçınmak için yavaş titrasyon ve izlenmesi gereken QT uzaması.
Hızlı bilgi
- Group
- İkinci kuşak antipsikotikler
- Target
- Dopamin D2 ve serotonin 5-HT2 reseptörleri (antagonist); ayrıca alfa-1 adrenerjik
- Used for
- Erişkinlerde şizofreni · Bipolar I bozukluk
- Key effects
- Baş dönmesi ve ortostatik hipotansiyon · Uyku hâli
- Monitor
- Risk varsa EKG ile potasyum ve magnezyum · Kilo
- ATC
- N05AX14
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
İloperidonun dopamin D2 ve serotonin 5-HT2 reseptörlerindeki birleşik antagonizm yoluyla etki ettiği düşünülür; aktif metaboliti P88'in profili benzerdir. Alfa-1 adrenerjik reseptörleri de bloke eder; bu da ortostatik hipotansiyon, baş dönmesi, taşikardi ve burun tıkanıklığına yol açar ve başlangıçta miktarın yavaş artırılmasının nedenidir.
- İloperidon D2 ve 5-HT2 reseptörlerini bloke eder
- Daha az dopamin sinyali: daha az psikoz
- Alfa-1 blokajı: baş dönmesi, hızlı nabız, burun tıkanıklığı
- Yavaş başlangıç; QT uzamasını izleyin
Endikasyonlar
- Erişkinlerde şizofreni Şizofreni →
- Bipolar I bozukluk Bipolar bozukluk →
Yan etkiler
Sık
- Baş dönmesi ve ortostatik hipotansiyon
- Hızlı kalp atımı, burun tıkanıklığı
- Uyku hâli, yorgunluk, ağız kuruluğu
- Kilo artışı
Kontrendikasyonlar
- İloperidona aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Güçlü CYP2D6 inhibitörleri (fluoksetin, paroksetin) veya CYP3A4 inhibitörleri (ketokonazol, klaritromisin)
- İloperidon maruziyeti ve QT etkisi artar; miktar azaltılır
- QT'yi uzatan diğer ilaçlar
- Kaçınılır: aditif QT uzaması
- Antihipertansifler
- Ek ortostatik hipotansiyon
Neler izlenir
- Titrasyon sırasında yatarken ve ayaktayken kan basıncı ile kalp hızı
- Risk varsa EKG ile potasyum ve magnezyum
- Kilo, glukoz ve lipidler
Uygulama ve güvenlik
- Ortostatik hipotansiyonu sınırlamak için düşük başlanır ve yavaşça artırılır
- Ağır karaciğer yetmezliğinde önerilmez
Gebelik ve emzirme
Üçüncü trimesterde maruz kalan yenidoğanlarda ekstrapiramidal veya yoksunluk belirtileri görülebilir; emzirme önerilmez.
Hemşirelik bakımı
- İlk günlerde ve artışlardan sonra yatarken ve ayaktayken kan basıncını ve nabzı ölçer
- Hastaya yavaşça kalkmayı ve bayılma veya çarpıntıyı bildirmeyi öğretir
- Saatlerce süren bir ereksiyonun acil durum olduğu konusunda uyarır
- Katarakt cerrahisinden önce göz cerrahına iloperidon kullanımını bildirir
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan alınır
- Metabolizma
- Karaciğer, CYP2D6 ve CYP3A4 ile aktif metabolitler P88 ve P95'e
- Yarılanma ömrü
- CYP2D6 hızlı metabolizörlerinde yaklaşık 18 saat, zayıf metabolizörlerde 33 saat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
İloperidon başlangıçta neden yavaşça artırılır?
Alfa-1 blokajı ortostatik hipotansiyon, baş dönmesi ve senkopa yol açar.
İloperidon için hangi EKG etkisi bir uyarıdır?
QT uzaması.
İloperidonu hangi enzimler metabolize eder?
CYP2D6 ve CYP3A4; CYP2D6 zayıf metabolizörlerinde yarılanma ömrü daha uzundur.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: İkinci kuşak antipsikotikler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - ILOPERIDONE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Iloperidone: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
