İnsülin degludek

Etki mekanizması

◎İnsülin reseptörüİnsülin degludek

ⓘ Şekil, bir insülin reseptörü parçasının 1. bölgesine bağlı insan insülinini göstermektedir. Degludek monomer olarak serbestleştikten sonra aynı reseptöre bağlanır.

Degludekte B30 treonin yoktur ve B29 lizine bir glutamik asit ara bağlayıcısı aracılığıyla bağlı bir yağ diasidi (heksadekandioik asit) taşır. Enjeksiyondan sonra monomerleri çok yavaş serbestleştiren uzun çoklu heksamer zincirleri hâlinde birleşir; yağ zinciri ayrıca albümine bağlanır. Serbest monomerler insülin reseptörünü insan insülini gibi aktive eder.

1. Yağ diasidi zinciri, degludekin deri altında çoklu heksamerler oluşturmasını sağlar
2. Monomerler çok yavaş ayrılır ve albümine de bağlanır
3. İnsülin reseptörünü insan insülini gibi aktive eder
4. Bir günden uzun süren düz bazal etki

Endikasyonlar

• Tip 1 diyabette, öğün insülini ile birlikte bazal insülin Tip 1 diabetes mellitus →
• Tip 2 diyabette bazal insülin Tip 2 diabetes mellitus →

Yan etkiler

Sık

• Hipoglisemi
• Kilo artışı
• Enjeksiyon yeri reaksiyonları, lipodistrofi ve lokalize kutanöz amiloidoz
• Düşük potasyum

Kontrendikasyonlar

• Hipoglisemi atağı sırasında
• İnsülin degludeke veya bir yardımcı maddeye aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Beta blokerler, klonidin

Hipogliseminin uyarı belirtilerini maskeleyebilir.

Diğer glukoz düşürücü ilaçlar

Hipoglisemi riskini artırır.

Kortikosteroidler, diüretikler, atipik antipsikotikler

Glukoz düşürücü etkiyi azaltır.

Tiyazolidindionlar (pioglitazon)

Sıvı tutulumu ve olası kalp yetmezliği.

Neler izlenir

• Doz değişikliğinden sonra birkaç gün boyunca değerlendirilen açlık kan glukozu
• HbA1c
• Enjeksiyon bölgeleri

Uygulama ve güvenlik

• Yalnızca deri altı: intravenöz veya insülin pompasıyla verilmez.
• Asla seyreltilmez veya başka bir insülin ya da çözeltiyle karıştırılmaz.
• Kalemler birden fazla konsantrasyonda bulunur: kalem gösterilen dozu verir, bu nedenle bir kalemden asla enjektörle çekilmez.
• Kalemler, iğneler ve enjektörler asla hastalar arasında paylaşılmaz.

Gebelik ve emzirme

Gebelikteki veriler insan insülini veya diğer analoglara göre daha sınırlıdır; kullanıldığında glukoz sık kontrol edilir.

Hemşirelik bakımı

• Öncesi: açlık glukozu ve son dozun saati.
• Doz değişikliğinden sonra etkiyi ertesi sabah değil, birkaç gün boyunca değerlendirin.
• Uzamış hipoglisemi açısından izleyin; tedaviden sonra yinelenebilir.
• Hipoglisemi belirtilerini ve enjeksiyon bölgesi rotasyonunu öğretin.

Farmakokinetik

Emilim

Deri altı; depodan çok yavaş salım.

Yarılanma ömrü

Kararlı durumda yaklaşık 25 saat; esas olarak depodan emilimle belirlenir.

Etki başlangıcı ve süresi

Kararlı duruma günlük enjeksiyonların 3 ila 4 gününden sonra ulaşılır, bu nedenle doz değişikliklerinin tam etkisini göstermesi günler alır.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• İnsülin glarjin
• İnsülin detemir

İlişkili hastalıklar

• Tip 1 diabetes mellitus
• Tip 2 diabetes mellitus

← Gruba dön: İnsülinler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Insulin Degludec (rDNA Origin) Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - INSULIN DEGLUDEC injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.