Propranolol
Beta blokerler
Beta blokerler
Adrenalinin kalp ve diğer organlardaki etkisini bloke eden bir beta bloker. Migren önlenmesinde, tremorda ve portal hipertansiyonda kullanılır.
Hızlı bilgi
- Group
- Beta blokerler
- Target
- β-adrenerjik reseptörler (β1 ve β2)
- Used for
- Migren önlenmesi · Yüksek kan basıncı
- Key effects
- Yorgunluk ve egzersiz intoleransı
- Monitor
- Kalp hızı ve kan basıncı
- ATC
- C07AA05
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, propranololü insan β2 reseptöründe (kristalizasyon için bir T4 lizozimine kaynaştırılmış) göstermektedir; propranolol β1'i de aynı şekilde bloke eder.
Propranolol β1 ve β2 reseptörlerini eşit derecede bloke eder. β1'de kalbi yavaşlatır, kontraktiliteyi azaltır ve renin salınımını düşürür. β2'de hava yollarını daraltabilir ve splanknik vazodilatasyonu azaltarak portal kan akımını düşürür. Lipofiliktir ve beyne geçer; bu da migren ve tremordaki kullanımını ve bazı yan etkilerini açıklar.
- Propranolol β1 ve β2 reseptörlerini bloke eder
- Kalp hızı, kontraktilite ve renin düşer (β1)
- Splanknik akım ve portal basınç düşer (β2)
- Kalbin oksijen gereksinimi azalır ve adrenerjik semptomlar azalır
Endikasyonlar
- Migren önlenmesi Migren →
- Portal hipertansiyonda varis kanamasının önlenmesi Portal hipertansiyon →
- Hipertiroidide adrenerjik semptomların kontrolü (taşikardi, tremor, anksiyete) Graves hastalığı (hipertiroidi) →
- Yüksek kan basıncı (günümüzde ilk seçenek değildir) Arteriyel hipertansiyon →
- Esansiyel tremor
Yan etkiler
Sık
- Yorgunluk ve egzersiz intoleransı
- Bradikardi ve baş dönmesi
- Soğuk eller veya Raynaud tipi dolaşım bozukluğu
- Uyku bozukluğu ve canlı rüyalar
Kontrendikasyonlar
- Astım
- Belirgin bradikardi veya kalp pili olmadan ikinci ya da üçüncü derece AV blok
- Aşikar kalp yetmezliği veya kardiyojenik şok
Önemli etkileşimler
- Verapamil veya diltiazem
- Ağır bradikardi, AV blok ve hipotansiyon
- İnsülin veya sülfonilüreler
- Hipoglisemi uyarı belirtileri maskelenir ve düzelme daha yavaş olabilir
- Adrenalin (epinefrin)
- Karşılanmayan alfa etkisiyle ani hipertansiyon ve anafilakside daha zayıf yanıt
- Simetidin
- Propranolol düzeylerinde artış
Neler izlenir
- Kalp hızı ve kan basıncı
- Akciğer hastalığında solunum semptomları
- Diyabetli kişilerde kan şekeri
Farmakokinetik
- Emilim
- Ağızdan iyi emilir, ancak karaciğerde büyük bir ilk geçiş etkisi vardır
- Dağılım
- Lipofilik: kan-beyin bariyerini geçer
- Metabolizma
- Yoğun karaciğer metabolizması
- Eliminasyon
- İdrarla metabolitler halinde
- Yarılanma ömrü
- Hızlı salımlı form için yaklaşık 3 ila 6 saat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Propranolol portal hipertansiyonda neden yararlıdır?
β1 blokajı kalp debisini düşürür, β2 blokajı ise splanknik vazokonstriksiyonu karşılanmamış bırakır; böylece portal akım ve basınç düşer, varis kanaması riski azalır.
Propranololün hangi özelliği migren ve tremordaki kullanımını ve ayrıca kâbusları açıklar?
Lipofilikliği: kan-beyin bariyerini geçer ve santral sinir sistemine etki eder.
Propranolol tiroidi tedavi etmediği halde tirotoksikozda neden kullanılır?
Birçok semptom (taşikardi, tremor, anksiyete, terleme) adrenerjiktir; β reseptörlerinin bloke edilmesi, bezin kendisi tedavi edilirken bu semptomları kontrol eder.
Propranolol kullanan bir hastada anafilaksi gelişiyor ve adrenaline zayıf yanıt veriyor. Neden?
β2 blokajı adrenalinin bronkodilatör ve vazodilatör etkilerini köreltir, karşılanmayan alfa etkisi de belirgin hipertansiyona yol açabilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - PROPRANOLOL HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); Bleeding esophageal varices: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Hyperthyroidism: MedlinePlus Medical Encyclopedia (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.