Meksiletin
Antiaritmikler
Antiaritmikler
Hayatı tehdit eden ventriküler aritmiler için lidokainin bir akrabası olan oral sınıf IB antiaritmik. Bulantı, tremor ve baş dönmesi sıktır.
Hızlı bilgi
- Group
- Antiaritmikler
- Target
- Kardiyak sodyum kanalı Nav1.5
- Key effects
- Bulantı · Tremor · Baş dönmesi ve sersemlik
- Monitor
- EKG ve ritim · Karaciğer testleri
- ATC
- C01BB02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Meksiletin, lidokaine yapısal olarak benzeyen ancak ağızdan etkili olan lokal anestezik tipi bir sodyum kanal blokeridir. Diğer sınıf IB ilaçları gibi hızla bağlanır ve ayrılır ve çoğunlukla depolarize, hızlı uyarılan veya iskemik ventrikül dokusunda etki ederek ventriküler ektopiyi baskılar; normal iletim üzerinde etkisi azdır.
- Meksiletin Nav1.5 sodyum kanallarını bloke eder, hızla bağlanıp ayrılır
- Çoğunlukla depolarize veya iskemik ventrikül dokusunda etki eder
- Ventriküler ektopi ve reentri baskılanır
Endikasyonlar
- Sürekli ventriküler taşikardi gibi belgelenmiş, hayatı tehdit eden ventriküler aritmiler Ventriküler taşikardi →
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, kusma ve mide yanması
- Tremor
- Baş dönmesi ve sersemlik
- Koordinasyon bozukluğu ve sinirlilik
Kontrendikasyonlar
- Kardiyojenik şok
- Kalp pili olmaksızın ikinci veya üçüncü derece AV blok
Önemli etkileşimler
- Teofilin
- Daha yüksek teofilin düzeyleri; düzeyler izlenir
- CYP2D6 veya CYP1A2 inhibitörleri ve indükleyicileri
- Meksiletin düzeylerinde değişiklikler
- İdrar pH'ını belirgin biçimde değiştiren ilaçlar veya diyetler
- Meksiletin eliminasyonunda değişiklik; kaçınılır
Neler izlenir
- EKG ve ritim
- Karaciğer testleri
- Enfeksiyon belirtileri ortaya çıkarsa kan sayımı
Uygulama ve güvenlik
- Mide rahatsızlığını azaltmak için yemekle veya bir antasitle alınır.
- Sürekli ventriküler taşikardide diğer antiaritmikler gibi hastanede başlanır.
Gebelik ve emzirme
Hayvan çalışmaları malformasyon göstermemiştir, ancak insan verileri yoktur; gebelikte yalnızca açıkça gerekliyse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Bulantı, tremor, baş dönmesi veya dengesiz yürümeyi sorgulayın.
- Hastaya ateş, döküntü, ciltte sararma, boğaz ağrısı veya bayılmayı bildirmeyi öğretin.
- Ritim şeridini yeni aritmiler açısından izleyin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Lidokainin aksine ağızdan iyi emilir ve ilk geçiş metabolizması düşüktür
- Metabolizma
- Karaciğer, CYP2D6 ve CYP1A2 ile; karaciğer hastalığı yarı ömrünü uzatır
- Eliminasyon
- İdrar; idrar pH'ındaki belirgin değişiklikler atılımını değiştirir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Meksiletinin lidokainle ilişkisi nedir?
Her ikisi de sınıf IB sodyum kanal blokeridir; meksiletin yapı olarak benzerdir ancak ilk geçiş metabolizması düşük olduğu için ağızdan etkilidir.
Meksiletinin en sık advers etkileri nelerdir?
Bulantı, kusma ve mide yanması, tremor, baş dönmesi ve koordinasyon bozukluğu.
Meksiletinle birlikte verildiğinde kanda hangi bronkodilatörün düzeyi yükselir?
Teofilin.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - MEXILETINE HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.