Mesalazin
5-ASA
Aminosalisilatlar (5-ASA)
İltihaplı bağırsağa ulaşacak şekilde paketlenmiş 5-aminosalisilik asit. Mukozayı lokal olarak yatıştırır ve ülseratif kolitte temel tedavidir.
Diğer adı: Mesalamin, 5-aminosalisilik asit, 5-ASA
Hızlı bilgi
- Group
- Aminosalisilatlar (5-ASA)
- Target
- Kolon mukozası (lokal antiinflamatuvar etki)
- Used for
- Ülseratif kolitte remisyonun idamesi
- Key effects
- Baş ağrısı · Bulantı · Karın ağrısı
- ATC
- A07EC02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Mesalazin bağırsak mukozasına lümenden etki eder. Mukozal prostaglandinleri ve lökotrienleri (siklooksijenaz ve lipoksijenaz yolakları) azalttığı, NF-κB üzerinden inflamatuvar sitokinlere müdahale ettiği ve reaktif oksijen türlerini temizlediği düşünülmektedir. Formüle edilmemiş 5-ASA ince bağırsakta erken emilirdi; bu nedenle tabletler, granüller, lavmanlar ve süpozituvarlar onu pH'ya veya zamana bağlı olarak hastalığın bulunduğu yerde salar.
- pH'ya veya zamana bağlı salım 5-ASA'yı ileum ve kolona ulaştırır
- İltihaplı mukozaya topikal olarak etki eder
- Prostaglandinleri, lökotrienleri ve sitokin sinyalini azaltır
Endikasyonlar
- Hafif-orta ülseratif kolitte remisyon indüksiyonu Ülseratif kolit →
- Ülseratif kolitte remisyonun idamesi (oral ve rektal formlar) Ülseratif kolit →
- Kolonu veya ileumu tutan bazı Crohn hastalığı olguları Crohn hastalığı →
Yan etkiler
Sık
- Baş ağrısı
- Bulantı
- Karın ağrısı
- Nazofarenjit
- Fotosensitivite
Kontrendikasyonlar
- Salisilatlara veya aminosalisilatlara aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- NSAİİ'ler dahil nefrotoksik ilaçlar
- Daha yüksek böbrek hasarı riski; böbrek fonksiyonu izlenir
- Azatioprin veya merkaptopürin
- Daha yüksek kan hastalığı riski; kan sayımları kontrol edilir
- İdrar normetanefrin testleri (sıvı kromatografisi)
- Yanlış yüksek sonuçlar
Neler izlenir
- Başlamadan önce ve periyodik olarak böbrek fonksiyonu (kreatinin, tam idrar tahlili)
- Özellikle yaşlı erişkinlerde veya tiyopürinlerle birlikte tam kan sayımı
- Başladıktan kısa süre sonra kötüleşen kolit belirtileri (intolerans sendromu)
- Bilinen karaciğer hastalığında karaciğer testleri
Uygulama ve güvenlik
- Gecikmeli salımlı tabletler bütün olarak yutulur; bölünmez, ezilmez veya çiğnenmez.
- Farklı ürünler ve formlar ilacı bağırsağın farklı bölümlerinde salar ve reçete eden hekimin kararı olmadan birbirinin yerine kullanılmaz.
- Rektal formlar (lavmanlar, süpozituvarlar, köpük) distal koliti ve proktiti tedavi eder.
- İyi sıvı alımı böbrek taşı riskini azaltır.
Gebelik ve emzirme
Halihazırda mesalazin kullanan hastalar genellikle gebelikte de devam eder; bebeğe zarar verdiğine dair net kanıt yoktur. Küçük miktarları anne sütüne geçer ve bebekte ishal nadiren bildirilmiştir.
Hemşirelik bakımı
- İlk dozdan önce bazal kreatinini ve tam idrar tahlilini kontrol edin.
- Başladıktan kısa süre sonra kötüleşen krampları, kanlı ishali veya ateşi bildirin: alevlenme değil, intolerans olabilir.
- Döküntü, göğüs ağrısı veya nefes darlığını (olası miyokardit veya perikardit) bildirmeyi öğretin.
- Güneşten korunmayı ve iyi hidrasyonu önerin.
- Dışkıda tekrar tekrar görülen tablet kabuklarının bildirileceğini öğretin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Yalnızca bir kısmı emilir; çoğu bağırsak lümeninde kalır
- Metabolizma
- Bağırsak duvarında ve karaciğerde N-asetil-5-ASA'ya asetillenir
- Eliminasyon
- Emilen ilaç N-asetil-5-ASA olarak idrarla; geri kalanı dışkıyla
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Mesalazin neden özel gecikmeli salımlı formlarda verilir?
Düz 5-ASA ince bağırsağın üst kısmında emilirdi; formülasyonlar onu topikal olarak etki ettiği ileum ve kolonda salar.
Mesalazinin hangi yan etkisi ülseratif kolit alevlenmesiyle karıştırılabilir?
Kramplar, kanlı ishal ve ateşle seyreden akut intolerans sendromu.
Mesalazin tedavisinden önce ve tedavi sırasında hangi laboratuvar testi kontrol edilir?
İnterstisyel nefrit riski nedeniyle böbrek fonksiyonu.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Aminosalisilatlar (5-ASA)
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - MESALAMINE tablet, delayed release (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Mesalazine: a medicine to treat inflammatory bowel conditions including ulcerative colitis and Crohn's disease - NHS (NHS (National Health Service, UK), 2025); Mesalamine: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.