Mikafungin
Ekinokandinler
Ekinokandinler
Kandidemi, özofageal kandidiyaz ve kök hücre naklinde Candida enfeksiyonunun önlenmesi için intravenöz ekinokandin.
Hızlı bilgi
- Group
- Ekinokandinler
- Target
- β-1,3-D-glukan sentaz (Fks1 katalitik alt birimi)
- Used for
- Kandidemi · Özofageal kandidiyaz
- Key effects
- İshal · Ateş ve baş ağrısı
- Monitor
- Karaciğer testleri · Hemoglobin ve hemoliz belirtileri
- ATC
- J02AX05
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, başka bir ekinokandin olan kaspofunginin maya glukan sentazı Fks1'e bağlanmış hâlini göstermektedir; mikafungin aynı enzime etki eder.
Mikafungin, mantar hücre duvarının memeli hücrelerinde bulunmayan temel bir parçası olan 1,3-β-D-glukanın sentezini inhibe eder. Glukan olmadan duvar hücrenin iç basıncına dayanamaz.
- Mikafungin mantar glukan sentazını bloke eder
- Duvar 1,3-β-D-glukan iskeletini kaybeder
- Candida hücreleri parçalanır (liziz)
Endikasyonlar
- Kandidemi, akut yaygın kandidiyaz, Candida peritoniti ve apseleri. Kandidiyaz: oral, özofageal ve invaziv →
- Özofageal kandidiyaz. Enfeksiyöz ve ilaca bağlı (hap) özofajit (Candida, HSV, CMV) →
- Hematopoetik kök hücre nakli alıcılarında Candida enfeksiyonlarının önlenmesi.
Yan etkiler
Sık
- İshal, bulantı, kusma ve karın ağrısı
- Ateş ve baş ağrısı
- Düşük trombosit ve nötrofil sayıları
- Çok hızlı infüze edilirse histamin tipi reaksiyonlar (döküntü, kaşıntı, yüzde şişlik)
Kontrendikasyonlar
- Mikafungine, herhangi bir bileşenine veya diğer ekinokandinlere aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Sirolimus, nifedipin ve itrakonazol
- Mikafungin bunların düzeylerini yükseltir; toksisite açısından izleyin ve gerekirse dozlarını azaltın.
Neler izlenir
- Karaciğer testleri
- Hemoglobin ve hemoliz belirtileri
- Böbrek fonksiyonu
Uygulama ve güvenlik
- Yalnızca yaklaşık bir saat süren intravenöz infüzyon; daha hızlı infüzyonlar daha fazla histamin tipi reaksiyona yol açar.
- Prospektüste belirtildiği gibi serum fizyolojik veya dekstrozla seyreltin.
- Başka ilaçlarla karıştırmayın veya birlikte infüze etmeyin: birçok yaygın ilaçla çökelti oluşturur.
Gebelik ve emzirme
Hayvan çalışmalarına göre fetüse zarar verebilir; gebe kadınlar risk konusunda bilgilendirilir.
Hemşirelik bakımı
- İnfüzyon sırasında kızarma, döküntü, kaşıntı veya şişlik açısından gözlemleyin.
- Koyu idrar, solukluk veya sarılık (hemoliz veya karaciğer hasarı) açısından izleyin.
- Tedavi sırasında karaciğer ve böbrek testlerini takip edin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Yalnızca intravenöz.
- Dağılım
- Proteinlere yüksek oranda bağlanır; BOS'a ulaşmaz.
- Metabolizma
- Kinetiği siklosporin, itrakonazol, vorikonazol veya flukonazolden etkilenmez.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Mikafunginin Candida dışındaki mantarlara karşı etkili olduğu gösterilmiş midir?
Prospektüsüne göre Candida dışındaki mantarlara karşı etkinliği kanıtlanmamıştır.
Mikafungin neden yaklaşık bir saatte infüze edilir?
Daha hızlı infüzyonlar daha fazla histamin aracılı reaksiyona yol açar.
Mikafungin uyarılarına özgü kan komplikasyonu hangisidir?
Hemoliz ve hemolitik anemi.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - MICAFUNGIN- micafungin sodium injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Micafungin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.