Kaspofungin

Etki mekanizması

✂β-1,3-D-glukan sentaz (Fks1 katalitik alt birimi)Kaspofungin

ⓘ Kaspofungin bağlı maya (Saccharomyces cerevisiae) glukan sentazı Fks1'in kriyo-elektron mikroskopi yapısı; ilacın peptit halkası kısa bir zincir olarak modellenmiştir ve A1CHR yağ asidi kuyruğudur.

Kaspofungin, mantar zarındaki glukan sentaz kompleksini bloke ederek Candida ve Aspergillus hücre duvarının temel bir bileşeni olan β-1,3-D-glukanın sentezini inhibe eder. Memeli hücrelerinde β-1,3-D-glukan yoktur. Candida'yı öldürür ve Aspergillus hifalarının büyüyen uçlarına etki eder.

1. Kaspofungin mantar zarındaki glukan sentaza (Fks1) bağlanır
2. β-1,3-D-glukan zincirleri artık oluşturulmaz
3. Hücre duvarı zayıflar ve Candida patlar

Endikasyonlar

• Ateşli nötropenik hastalarda olası mantar enfeksiyonunun ampirik tedavisi. Febril nötropeni →
• Kandidemi ve karın içi, peritoneal ve plevral Candida enfeksiyonları. Kandidiyaz: oral, özofageal ve invaziv →
• Özofageal kandidiyaz. Enfeksiyöz ve ilaca bağlı (hap) özofajit (Candida, HSV, CMV) →
• Diğer tedavilere dirençli veya bunları tolere edemeyen hastalarda invaziv aspergilloz. Aspergilloz →

Yan etkiler

Sık

• İshal
• Ateş ve titreme
• ALT, AST ve alkalen fosfatazda yükselme
• Düşük potasyum
• Döküntü, titreme ve düşük kan basıncı (çocuklarda daha sık)

Kontrendikasyonlar

• Herhangi bir bileşene aşırı duyarlılık

Önemli etkileşimler

Siklosporin

Kaspofungin maruziyetini artırır ve ALT ile AST'de geçici yükselmelere yol açmıştır; karaciğer testleri izlenir.

Takrolimus

Kaspofungin takrolimus düzeylerini düşürür; dip düzeyler izlenir.

Rifampisin ve diğer indükleyiciler (efavirenz, nevirapin, fenitoin, deksametazon, karbamazepin)

Kaspofungin düzeylerini düşürür; daha yüksek günlük doz kullanılır.

Neler izlenir

• Karaciğer testleri
• Potasyum
• İnfüzyon sırasında aşırı duyarlılık belirtileri

Uygulama ve güvenlik

• Yalnızca yavaş intravenöz infüzyon; asla IV bolus olarak verilmez.
• Dekstroz (glukoz) içeren çözücüler kullanmayın.
• Başka ilaçlarla karıştırmayın veya birlikte infüze etmeyin.
• Orta derecede karaciğer yetmezliğinde veya enzim indükleyicilerle doz değişiklikleri için istemi kontrol edin.

Gebelik ve emzirme

Hayvan verilerine göre fetüse zarar verebilir; insan verileri yoktur.

Hemşirelik bakımı

• İnfüzyon sırasında kızarma, döküntü, yüzde şişlik, kaşıntı veya hırıltı açısından gözlemleyin; durdurun ve bildirin.
• Damar yolu bölgesini ağrı veya flebit açısından kontrol edin.
• Karaciğer testlerini ve potasyumu takip edin; sarılık veya koyu idrarı bildirin.

Farmakokinetik

Emilim

Yalnızca intravenöz.

Dağılım

Proteinlere yüksek oranda bağlanır; BOS'a geçmez.

Metabolizma

Yavaş hidroliz ve N-asetilasyon ile kendiliğinden yıkım; kayda değer bir CYP substratı veya inhibitörü değildir. Orta derecede karaciğer yetmezliğinde doz azaltılır.

Yarılanma ömrü

Yaklaşık 9 ila 11 saatlik ana faz.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

İlişkili ilaçlar

• Mikafungin
• Flukonazol
• Amfoterisin B

İlişkili hastalıklar

• Febril nötropeni
• Kandidiyaz: oral, özofageal ve invaziv
• Enfeksiyöz ve ilaca bağlı (hap) özofajit (Candida, HSV, CMV)
• Aspergilloz

← Gruba dön: Ekinokandinler

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: DailyMed - CASPOFUNGIN ACETATE injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Caspofungin Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2019).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Gönder

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.