Nalmefen
Opioidler ve antagonistleri
Opioidler ve antagonistleri
Opioid doz aşımını geri çeviren ve naloksondan daha uzun etki gösteren enjeksiyonluk bir opioid antagonisti. Bağımlı hastalarda ani yoksunluğu tetikleyebilir.
Hızlı bilgi
- Group
- Opioidler ve antagonistleri
- Target
- μ-opioid reseptörü (antagonist)
- Key effects
- Bulantı ve kusma · Ateş ve baş dönmesi
- Monitor
- Yineleme riski düşük olana kadar solunum
- ATC
- N07BB05
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, yakın ilişkili bir antagonist olan naloksonu inaktif fare μ reseptöründe göstermektedir; nalmefen aynı bölgeye bağlanır.
Nalmefen, agonist etkinliği olmayan bir opioid antagonistidir. Opioidleri reseptörlerinden uzaklaştırır ve böylece solunum depresyonunu, sedasyonu ve düşük kan basıncını geri çevirir. Naloksondan daha uzun etkilidir.
- Opioid reseptörlerine onları etkinleştirmeden bağlanır
- Opioidi μ reseptöründen uzaklaştırır
- Solunum ve bilinç geri döner
Endikasyonlar
- Bilinen veya şüphelenilen opioid doz aşımı Opioid doz aşımı →
- Anestezi sonrası solunum depresyonu dahil opioid etkilerinin geri çevrilmesi
Yan etkiler
Sık
- Bulantı ve kusma
- Hızlı kalp atımı ve yüksek kan basıncı
- Ateş ve baş dönmesi
Kontrendikasyonlar
- Nalmefene karşı bilinen aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Opioid agonistleri
- Etkilerinin geri çevrilmesi ve olası yoksunluk
- Buprenorfin
- Geri çevirme eksik kalabilir
Neler izlenir
- Yineleme riski düşük olana kadar solunum, bilinç ve oksijen satürasyonu
- Yoksunluk belirtileri, kalp hızı ve kan basıncı
Uygulama ve güvenlik
- İntravenöz verilir; venöz yol yoksa intramüsküler veya subkütan
- Hava yolu yönetimi, ventilasyon ve oksijenin yerini tutmaz
- Benzer isimler: nalmefen, nalokson ve naltrekson farklı ürünlerdir
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri yetersizdir; doz aşımında olduğu gibi açıkça gerektiğinde kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Önce hava yolunu ve ventilasyonu destekleyin
- Hastayı uzun süre gözlem altında tutun, özellikle metadon veya diğer uzun etkili opioidlerden sonra
- Yoksunluğu bekleyin ve yönetin: ajitasyon, kusma, terleme, hızlı nabız
Farmakokinetik
- Metabolizma
- Başlıca karaciğerde glukuronidasyonla inaktif bir ürüne dönüşür
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 11 saat; naloksondan uzun
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Nalmefen naloksondan nasıl ayrılır?
Daha uzun etkilidir.
İyi bir yanıttan sonra hasta neden gözlem altında tutulmaya devam eder?
Opioidin etkisi antagonistten uzun sürerse solunum depresyonu geri dönebilir.
Hangi opioid yalnızca kısmen geri çevrilebilir?
Buprenorfin.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Opioidler ve antagonistleri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - NALMEFENE HYDROCHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.