Nalmefeno
Opioides e antagonistas
Opioides e antagonistas
Antagonista opioide injetável que reverte a overdose de opioides e dura mais que a naloxona. Pode desencadear abstinência súbita em pacientes dependentes.
Ficha rápida
- Group
- Opioides e antagonistas
- Target
- Receptor opioide μ (antagonista)
- Used for
- Reversão dos efeitos dos opioides
- Key effects
- Náuseas e vômitos · Taquicardia e hipertensão arterial
- Monitor
- Respiração · Sinais de abstinência
- ATC
- N07BB05
Sem doses: o profissional as define segundo a diretriz vigente.
Mecanismo de ação
A figura mostra a naloxona, um antagonista muito semelhante, no receptor μ inativo de camundongo; o nalmefeno ocupa o mesmo sítio.
O nalmefeno é um antagonista opioide sem atividade agonista. Desloca os opioides de seus receptores e, assim, reverte a depressão respiratória, a sedação e a hipotensão arterial. Age por mais tempo que a naloxona.
- Liga-se aos receptores opioides sem ativá-los
- Desloca o opioide do receptor μ
- A respiração e a consciência retornam
Indicações
- Overdose de opioides conhecida ou suspeita Overdose de opioides →
- Reversão dos efeitos dos opioides, incluindo a depressão respiratória, após a anestesia
Efeitos adversos
Frequentes
- Náuseas e vômitos
- Taquicardia e hipertensão arterial
- Febre e tontura
Contraindicações
- Hipersensibilidade conhecida ao nalmefeno
Interações importantes
- Agonistas opioides
- Reversão de seus efeitos e possível abstinência
- Buprenorfina
- A reversão pode ser incompleta
O que se monitora
- Respiração, consciência e saturação de oxigênio até que o risco de recorrência seja baixo
- Sinais de abstinência, frequência cardíaca e pressão arterial
Administração e segurança
- Administrado por via intravenosa; intramuscular ou subcutânea se não houver acesso venoso
- Não substitui o manejo da via aérea, a ventilação e o oxigênio
- Nomes parecidos: nalmefeno, naloxona e naltrexona são produtos diferentes
Gravidez e amamentação
Faltam dados em humanos; é usado quando claramente necessário, como numa overdose.
Cuidados de enfermagem
- Garantir primeiro a via aérea e a ventilação
- Observar o paciente por um período prolongado, sobretudo após metadona ou outros opioides de longa ação
- Prever e manejar a abstinência: agitação, vômitos, sudorese, pulso acelerado
Farmacocinética
- Metabolismo
- Principalmente glicuronidação hepática a um produto inativo
- Meia-vida
- Cerca de 11 horas, mais longa que a da naloxona
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Em que o nalmefeno difere da naloxona?
Age por mais tempo.
Por que o paciente continua em observação após uma boa resposta?
A depressão respiratória pode voltar se o opioide durar mais que o antagonista.
Qual opioide pode ser revertido apenas parcialmente?
Buprenorfina.
Conexões
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Conteúdo educacional sobre como os fármacos agem; não é um guia de prescrição nem substitui a orientação de um profissional de saúde. Não inclui doses.
Fontes: DailyMed - NALMEFENE HYDROCHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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