Neomisin
Aminoglikozitler
Aminoglikozitler
Bağırsak bakterilerini baskılamak için ağızdan (bağırsak hazırlığı, hepatik ensefalopati) ve deride kullanılan aminoglikozit; enjeksiyon için fazla toksik.
Hızlı bilgi
- Group
- Aminoglikozitler
- Target
- Bakteriyel 16S rRNA'nın kod çözme (A) bölgesi, 30S ribozom alt birimi
- Key effects
- Bulantı · Yüksek dozlarda yağ
- Monitor
- Böbrek fonksiyonu ve idrar tahlili
- ATC
- A07AA01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, bütün bir ribozomu değil, bakteriyel 16S rRNA'nın A bölgesini taklit eden kısa bir RNA'ya bağlı neomisin B'yi göstermektedir.
Neomisin 30S ribozom alt birimine bağlanır ve yanlış okumaya yol açarak duyarlı aerobik bağırsak bakterilerini öldürür. Ağızdan alındığında zayıf emilir; bu nedenle bağırsak bakterilerinin çoğunu kısa bir süre baskılar ve ürettikleri amonyağı azaltır. Anaerobik bağırsak florasına karşı etkili değildir.
- Oral dozdan sonra çoğunlukla bağırsakta kalır
- Aerobik bağırsak bakterilerinin 30S alt birimine bağlanır
- Amonyak üreten bakteriler azalır
Endikasyonlar
- Amonyak üreten bağırsak bakterilerini azaltarak hepatik ensefalopatide yardımcı tedavi. Hepatik ensefalopati →
- Başka bir oral antibiyotikle birlikte ameliyat öncesi bağırsak florasının baskılanması. Cerrahi alan enfeksiyonu →
Yan etkiler
Sık
- Bulantı, kusma, ishal
- Yüksek dozlarda yağ, B12 vitamini ve diğer besinlerin malabsorpsiyonu
Kontrendikasyonlar
- Bağırsak tıkanıklığı
- İnflamatuvar veya ülseratif gastrointestinal hastalık (daha fazla emilim)
- Neomisine aşırı duyarlılık veya diğer aminoglikozitlere ciddi reaksiyonlar
Önemli etkileşimler
- Digoksin, penisilin V, oral B12 vitamini, metotreksat, fluorourasil
- Oral neomisin bunların emilimini azaltır; digoksin düzeyleri izlenir.
- Kumarin antikoagülanları (varfarin)
- Bağırsak bakterilerinden gelen K vitaminini azaltarak antikoagülan etkiyi güçlendirir.
- Kıvrım diüretikleri ve diğer nefrotoksik veya ototoksik ilaçlar
- Ek toksisite; birlikte kullanılmaktan kaçınılır.
Neler izlenir
- Böbrek fonksiyonu ve idrar tahlili
- Özellikle uzun tedavi kürlerinde veya böbrek yetmezliğinde işitme
- Varfarin kullanan hastalarda INR
Uygulama ve güvenlik
- Bağırsak kullanımı için oral tabletler; enjeksiyonla verilmez.
- Topikal ürünler yalnızca etiketinde belirtildiği şekilde deri, göz veya kulak içindir.
Gebelik ve emzirme
Aminoglikozitler doğuştan sağırlık dahil fetüse zarar verebilir; oral neomisinin az bir kısmı emildiğinden açıkça gerekli olmadıkça kaçınılır.
Hemşirelik bakımı
- Başlamadan önce bağırsak tıkanıklığı veya inflamatuvar bağırsak hastalığı olup olmadığını kontrol edin.
- Hepatik ensefalopatide mental durumu ve amonyak eğilimini izleyin.
- Eğitim: işitme değişikliği, kulak çınlaması, idrarın azalması veya kas güçsüzlüğünü bildirmesini söyleyin.
Farmakokinetik
- Emilim
- Normal bağırsaktan zayıf emilir, ancak az miktarı kana geçer; bağırsak iltihaplı veya ülserli ise ya da böbrek yetmezliğinde daha fazlası geçer.
- Eliminasyon
- Emilmeyen kısım dışkıyla atılır; emilen kısım böbrekle temizlenir.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Oral neomisin hepatik ensefalopatide nasıl yardımcı olur?
Bağırsaktaki amonyak üreten bakterileri azaltarak kandaki amonyağı düşürür.
Oral neomisin ülseratif bağırsak hastalığında neden kontrendikedir?
İltihaplı mukoza ilacı daha fazla emer ve kulak ile böbrek toksisitesi riskini artırır.
Oral neomisin varfarinin etkisini nasıl değiştirebilir?
Bağırsak bakterilerinin ürettiği K vitaminini azaltır; bu da antikoagülan etkiyi güçlendirebilir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - NEOMYCIN SULFATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 2ET4: Complex Between Neomycin B and the 16S-RRNA A-Site (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.