Pilokarpin
Muskarinik (kolinerjik) agonistler
Muskarinik (kolinerjik) agonistler
Muskarinik agonist: göz damlası glokomda göz içi basıncını düşürür; tableti Sjögren hastalığında veya radyoterapi sonrası ağız kuruluğunu giderir.
Hızlı bilgi
- Group
- Muskarinik (kolinerjik) agonistler
- Target
- Muskarinik M3 reseptörü
- Used for
- Akut kapalı açılı glokom
- Key effects
- Göz damlası · Tablet
- Monitor
- Glokomda göz içi basıncı ve görme alanı
- ATC
- S01EB01
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Reseptörüne bağlı pilokarpinin yapısı yoktur. Şekil, güçlü bir araştırma agonisti olan iperoksoyu, pilokarpinin uyardığı bezlerdeki, gözdeki ve mesanedeki alt tip olan aktif insan M3 muskarinik reseptörünün asetilkolin (ortosterik) cebinde gösterir.
Pilokarpin muskarinik reseptörleri doğrudan uyarır. Gözde siliyer kası kasar; bu kas skleral mahmuzu çeker ve trabeküler ağın aralıklarını açar; böylece aköz hümör dışarı akar ve göz içi basıncı düşer; ayrıca iris sfinkterini kasar (miyozis) ve irisi kapalı bir açıdan uzaklaştırır. Ağızdan alındığında tükürük bezlerini ve diğer ekzokrin bezleri uyarır.
- Gözde veya bezlerde M3 reseptörlerini etkinleştirir
- Siliyer kas kasılır ve trabeküler ağı açar
- Aköz hümör drene olur ve göz içi basıncı düşer
- Ağızdan: tükürük ve ter artar
Endikasyonlar
- Açık açılı glokom ve oküler hipertansiyon (göz damlası) Açık açılı glokom →
- Akut kapalı açılı glokom (göz damlası) Akut açı kapanması glokomu →
- Lazer göz cerrahisinden sonra basınç artışlarının önlenmesi; presbiyopi (düşük konsantrasyonlu damla)
- Sjögren hastalığında ağız kuruluğu (tablet) Sjögren hastalığı →
- Baş-boyun kanseri için radyoterapiden sonra tükürük bezi hasarına bağlı ağız kuruluğu (tablet)
Yan etkiler
Sık
- Göz damlası: baş ağrısı veya kaş ağrısı, bulanık görme, gece görmede azalma, göz irritasyonu
- Tablet: terleme (kesmenin en sık nedeni), bulantı, burun akıntısı, ishal, titreme, kızarma, sık idrara çıkma, baş dönmesi
Kontrendikasyonlar
- Tablet: kontrolsüz astım
- Tablet: akut iritte olduğu gibi miyozisin istenmediği durumlar
- Pilokarpine aşırı duyarlılık
- İrit varlığında göz damlası önerilmez
Önemli etkileşimler
- Beta blokerler
- Olası kalp iletim bozuklukları
- Antimuskarinik ilaçlar
- Birbirlerinin etkisine karşı koyarlar
- Diğer parasempatomimetikler
- Aditif kolinerjik etkiler
Neler izlenir
- Glokomda göz içi basıncı ve görme alanı
- Göz damlasına başlamadan önce retina muayenesi
- Astım veya KOAH'ta solunum; kalp hastalığında kalp hızı ve kan basıncı
Uygulama ve güvenlik
- Göz damlası: damlalık ucu göze değmez; kontakt lensler çıkarılır ve yaklaşık 10 dakika sonra yeniden takılır
- Ani ışık çakmaları, uçuşan cisimler veya görmenin üzerine perde inmesi hemen bildirilir
- Tablet: yoğun terleme dehidratasyona yol açabilir
Gebelik ve emzirme
İnsan verileri yoktur; gebelikte yalnızca açıkça gerekliyse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- Gece görmenin zayıflığı ve loş ışıkta araç kullanma konusunda uyarın
- Göz damlası tekniğini ve el yıkamayı öğretin
- Akciğer hastalığı olanlarda hışıltı açısından izleyin
- Terlemeye bağlı dehidratasyonu önlemek için sıvı alımını teşvik edin
Farmakokinetik
- Emilim
- Göz damlaları lokal etki eder; tabletler ağızdan emilir
- Dağılım
- Tersiyer amin: beyne girebilir
- Yarılanma ömrü
- Tabletlerden sonra yaklaşık bir saat
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Pilokarpin göz damlaları göz içi basıncını nasıl düşürür?
Siliyer kası kasarlar; bu da trabeküler ağı açar ve aköz hümör çıkışını artırır.
Pilokarpin tabletlerinin en sık yan etkisi nedir?
Terleme.
Pilokarpin göz damlasına başlamadan önce neden retina muayenesi önerilir?
Miyotikler yatkın gözlerde nadiren retina dekolmanına yol açmıştır.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Muskarinik (kolinerjik) agonistler
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - PILOCARPINE HYDROCHLORIDE solution/ drops (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - PILOCARPINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Pilocarpine Ophthalmic: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.