Seftazidim
Beta-laktamlar
Beta-laktamlar
Ciddi hastane enfeksiyonlarında kullanılan, Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkili, üçüncü kuşak intravenöz bir sefalosporin.
Hızlı bilgi
- Group
- Beta-laktamlar
- Target
- Penisilin bağlayan proteinler, esas olarak PBP3
- Used for
- Komplike idrar yolu enfeksiyonları
- Key effects
- Flebit veya enjeksiyon yerinde ağrı · İshal · Döküntü
- Monitor
- Kreatinin ve idrar çıkışı
- ATC
- J01DD02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Şekil, Pseudomonas aeruginosa'nın PBP3'ünü, aktif bölge serinine bağlanmış seftazidimle asillenmiş halde gösterir.
Seftazidim PBP'leri, esas olarak gram-negatif basillerin PBP3'ünü asiller. Yan zinciri onu birçok β-laktamaza karşı stabil kılar ve Pseudomonas aeruginosa'nın dış membranını geçmesini sağlar: bu organizmaya karşı yararlı etkinliği olan üçüncü kuşak sefalosporindir. Buna karşılık stafilokoklar gibi gram-pozitiflere karşı zayıftır. GSBL'ler ve AmpC β-laktamazları onu hidrolize eder.
- Pseudomonas dış membranını geçer
- Bölünme septumunu oluşturan PBP3'ü asiller
- Bakteri bölünmeden filamentler halinde uzar
- Duvar çöker ve bakteri lize olur
Endikasyonlar
- Pseudomonas ve diğer gram-negatiflere bağlı hastane kökenli pnömoni ve diğer alt solunum yolu enfeksiyonları.
- Komplike idrar yolu enfeksiyonları. İdrar yolu enfeksiyonu (akut sistit) →
- Duyarlı gram-negatiflere bağlı sepsis. Sepsis ve septik şok →
- Pseudomonas veya diğer duyarlı gram-negatiflere bağlı menenjit. Bakteriyel menenjit →
- Gram-negatiflere bağlı kemik ve eklem enfeksiyonları. Osteomiyelit →
Yan etkiler
Sık
- Flebit veya enjeksiyon yerinde ağrı
- İshal, bulantı
- Döküntü, eozinofili, pozitif Coombs testi
Kontrendikasyonlar
- Seftazidime veya diğer sefalosporinlere karşı aşırı duyarlılık
Önemli etkileşimler
- Aminoglikozitler ve furosemid gibi güçlü diüretikler
- Böbrek toksisitesi riskinde artış; böbrek fonksiyonu izlenir.
- Kloramfenikol
- İn vitro antagonizma; kombinasyondan kaçınılır.
- Oral antikoagülanlar (varfarin)
- Sefalosporinler protrombin aktivitesini düşürebilir; INR izlenir.
Neler izlenir
- Kreatinin ve idrar çıkışı
- Böbrek yetmezliğinde nörolojik durum
- Kültürler ve duyarlılık testleri
Uygulama ve güvenlik
- İntravenöz veya derin intramüsküler.
- Seftazidimi seftriakson veya seftazidim + avibaktam ile karıştırmayın.
Gebelik ve emzirme
Hayvan çalışmaları fetal zarar göstermemiştir ve gebelerde kontrollü çalışma yoktur; açıkça gerekliyse kullanılır.
Hemşirelik bakımı
- İlk dozdan önce: penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer β-laktamlara alerjiyi ve reaksiyonun nasıl olduğunu sorun.
- Böbrek yetmezliğinde konfüzyon, miyoklonus veya nöbetler (ilaç birikimi) açısından izleyin.
- Özellikle aminoglikozitlerle birlikte idrar çıkışını ve kreatinini izleyin.
- Hastaya, tedavi bittikten haftalar sonra bile olsa sulu veya kanlı ishali bildirmesini öğretin.
Farmakokinetik
- Emilim
- İntravenöz veya intramüsküler.
- Dağılım
- Proteine düşük bağlanma; meninksler inflame olduğunda beyin omurilik sıvısına ulaşır.
- Eliminasyon
- Neredeyse yalnızca böbrekle, değişmeden; böbrek yetmezliğinde ayarlanır.
- Yarılanma ömrü
- Yaklaşık 2 saat; böbrek fonksiyonu azaldığında çok daha uzun.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Seftazidimin spektrumu seftriaksonunkinden nasıl farklıdır?
Seftazidim Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkili, gram-pozitiflere karşı zayıftır; seftriakson pnömokok ve streptokokları iyi kapsar, ancak Pseudomonas'ı kapsamaz.
Seftazidim alan böbrek yetmezlikli bir hastada konfüzyon ve miyoklonus gelişiyor. Neden şüphelenilir?
İlaç birikimine bağlı nörotoksisite (ensefalopati, miyoklonus, hatta nonkonvülzif status epileptikus); doz böbrek fonksiyonuna göre gözden geçirilir.
Hangi bakteriyel enzimler seftazidimi inaktive eder?
Genişlemiş spektrumlu β-laktamazlar (GSBL), AmpC enzimleri ve karbapenemazlar; bu yüzden avibaktamla kombine edilmiştir.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: Ceftazidime Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - CEFTAZIDIME injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 3PBO: Crystal structure of PBP3 complexed with ceftazidime (RCSB Protein Data Bank, 2026).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.