Piperasilin + tazobaktam

Beta-laktamlar
Beta-laktamlar

Tazobaktamla korunan antipsödomonal bir penisilin; ciddi hastane enfeksiyonlarında kullanılan geniş spektrumlu intravenöz bir antibiyotik.

Güncellendi 1 Kas 2026

Diğer adı: piperasilin–tazobaktam

Hızlı bilgi

Group: Beta-laktamlar
Target: Bakteriyel PBP'ler, esas olarak PBP3 (piperasilin), ve β-laktamazlar (tazobaktam)
Used for: Komplike intraabdominal enfeksiyonlar
Key effects: İshal · Döküntü
Monitor: Elektrolitler
ATC: J01CR05

Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.

Etki mekanizması

Bakteriyel PBP'ler, esas olarak PBP3 (piperasilin), ve β-laktamazlar (tazobaktam)Piperasilin + tazobaktam

Şekil, Pseudomonas aeruginosa'nın PBP3'ünü, aktif bölge serinine bağlanmış açılmış piperasilinle gösterir.

3B hedef: Bakteriyel PBP'ler, esas olarak PBP3 (piperasilin), ve β-laktamazlar (tazobaktam). PDB yapısı 6R3X (RCSB PDB, kamu malı). Yapıyı RCSB PDB'de görüntüleyin

Piperasilin bir üreidopenisilindir: polar yan zinciri Pseudomonas aeruginosa ve birçok enterik bakterinin dış membranını geçer ve esas olarak bölünme septumunu oluşturan PBP3'e bağlanır. Tazobaktam PBP'lere çok az bağlanır, ancak birçok A sınıfı β-laktamazı (penisilinazlar ve birçok GSBL) inhibe eder, böylece piperasilin yıkılmaz. Bacteroides fragilis gibi anaerobları da kapsar.

Tazobaktam bakterinin β-laktamazlarını inaktive eder
Piperasilin gram-negatif dış membranı geçer
PBP3'ü asiller ve bakteri septumunu oluşturamaz
Bakteri uzar, zayıflar ve lize olur

Endikasyonlar

Komplike intraabdominal enfeksiyonlar (komplike apandisit, peritonit). Peritonit →
Hastane kökenli pnömoni; Pseudomonas'tan şüphelenildiğinde bir aminoglikozitle birlikte.
Diyabetik ayak enfeksiyonu dahil komplike deri enfeksiyonları. Diyabetik ayak →
Postpartum endometrit ve pelvik inflamatuvar hastalık. Pelvik inflamatuvar hastalık →

Yan etkiler

Sık

İshal, bulantı, baş ağrısı, uykusuzluk
Döküntü, ateş
Düşük potasyum ve belirgin sodyum yükü

Kontrendikasyonlar

Penisilinlere, sefalosporinlere veya β-laktamaz inhibitörlerine alerji öyküsü

Önemli etkileşimler

Vankomisin: Akut böbrek hasarı sıklığında artış; kreatinin izlenir.
Aminoglikozitler: Piperasilin onları in vitro inaktive eder; ayrı verilirler ve düzeyleri izlenir.
Heparin ve oral antikoagülanlar: Kanama riskinde artış; koagülasyonu izleyin.
Vekuronyum ve diğer depolarizan olmayan nöromüsküler blokerler: Nöromüsküler blokajı uzatabilir.
Metotreksat: Klirensini azaltabilir; toksisite açısından izleyin.
Probenesid: Tübüler sekresyonu azaltır: β-laktam düzeyleri daha yüksek ve daha uzun süreli olur.

Neler izlenir

Özellikle kritik hastalarda veya vankomisinle birlikte kreatinin ve idrar çıkışı
Elektrolitler (potasyum, sodyum)
Uzun tedavilerde tam kan sayımı ve koagülasyon
Böbrek yetmezliği varsa nörolojik durum

Uygulama ve güvenlik

Yalnızca intravenöz, infüzyonla.
Aynı torbada veya hatta aminoglikozitlerle karıştırmayın; ayrı sulandırılır ve ayrı verilirler.
Sodyum içerir: tuz kısıtlaması olan veya kalp yetmezliği bulunan hastalarda dikkate alın.

Gebelik ve emzirme

Her iki bileşen de plasentayı geçer; insan verileri riski tanımlamaya yetmez ve enfeksiyon gerektirdiğinde kullanılır.

Hemşirelik bakımı

İlk dozdan önce: penisilinlere, sefalosporinlere ve diğer β-laktamlara alerjiyi ve reaksiyonun nasıl olduğunu sorun.
Tedavi süresince idrar çıkışını, kreatinini ve potasyumu izleyin.
Diş eti kanaması, morarma veya idrarda ya da dışkıda kan açısından izleyin.
Böbrek yetmezliği olan hastalarda tremor, miyoklonus veya nöbetler açısından izleyin.
Hastaya, tedavi bittikten haftalar sonra bile olsa sulu veya kanlı ishali bildirmesini öğretin.

Farmakokinetik

Emilim: Yalnızca intravenöz.
Eliminasyon: Her ikisi de esas olarak böbrekle elimine edilir; böbrek yetmezliğinde ayarlanır.
Yarılanma ömrü: Kısa, her bileşen için bir saatin altında.

Kendinizi sınayın

Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.

Gram-negatiflerde piperasilinin ana hedefi hangi PBP'dir ve bloke edildiğinde ne olur?

Bölünme septumunu oluşturan PBP3; bakteri filamentler halinde uzar ve sonunda lize olur.

Piperasilin + tazobaktamla hangi kombinasyon akut böbrek hasarı riskini artırır?

Vankomisinle kombinasyonu; kreatinin ve idrar çıkışı izlenir.

Neredeyse hiç antibakteriyel etkinliği yoksa tazobaktam ne katar?

Birçok GSBL dahil birçok A sınıfı β-laktamazı inhibe eder, böylece bakteri piperasilini yıkamaz.

Piperasilin ve gentamisin neden aynı hatta karıştırılmaz?

Çünkü piperasilin aminoglikoziti in vitro inaktive eder; ayrı verilirler.

İlişkili ilaçlar

İlişkili hastalıklar

← Gruba dön: Beta-laktamlar

İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.

Kaynaklar: Piperacillin and Tazobactam Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - PIPERACILLIN AND TAZOBACTAM injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); RCSB PDB - 6R3X: Structure of Pseudomonas aeruginosa Penicillin-Binding Protein 3 (PBP3) in complex with piperacillin (RCSB Protein Data Bank, 2026).

Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir

Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.