Sodyum hidrojen karbonat
Elektrolitler ve rehidratasyon çözeltileri
Elektrolitler ve rehidratasyon çözeltileri
Sodyum bikarbonat: ağır metabolik asidozu düzeltmek ve bazı zehirlenmelerde idrarı alkali yapmak için IV verilen bir alkali.
Diğer adı: Sodyum bikarbonat
Hızlı bilgi
- Group
- Elektrolitler ve rehidratasyon çözeltileri
- Target
- Hidrojen iyonları: kan ve idrarın bikarbonat tamponu (reseptör yok)
- Used for
- Ağır metabolik asidoz · Salisilat
- Key effects
- Sıvı ve sodyum yükü · Düşük potasyum
- Monitor
- Arter kan gazları ve pH · Sodyum · İnfüzyon yeri
- ATC
- B05XA02
Doz yok: dozu güncel kılavuza göre klinisyen belirler.
Etki mekanizması
Bikarbonat hidrojen iyonlarıyla birleşerek karbonik asit oluşturur; karbonik asit, akciğerlerin dışarı verdiği su ve karbondioksite ayrışır. Kan pH'ı yükselir. İdrarda bikarbonat pH'ı alkali yapar; bu da salisilatlar ve bazı barbitüratlar gibi zayıf asitleri idrarda hapseder (iyon tuzağı) ve atılımlarını hızlandırır.
- Bikarbonat kanda hidrojen iyonlarını bağlar
- Karbonik asit su ve CO₂'ye ayrışır; CO₂ solunumla atılır
- Kan pH'ı yükselir
- Alkali idrar salisilatlar gibi zayıf asitleri hapseder
Endikasyonlar
- Ağır metabolik asidoz; örneğin böbrek hastalığı, şok veya kontrolsüz diyabete bağlı Kronik böbrek hastalığı →
- Dolaşım şoku veya ağır dehidratasyonda asidoz Hipovolemik şok →
- Salisilat, metanol veya barbitürat zehirlenmesi (idrar alkalileştirme)
- Bikarbonat kaybıyla seyreden ağır ishal
Yan etkiler
Sık
- Kas seyirmesi ve irritabiliteyle birlikte metabolik alkaloz
- Sıvı ve sodyum yükü (ödem)
- Düşük potasyum
- İnfüzyon yerinde yanma
Kontrendikasyonlar
- Kusma veya sürekli mide aspirasyonuna bağlı klor kaybı
- Hipokloremik alkaloza yol açan diüretikler
Önemli etkileşimler
- Kalsiyum içeren çözeltiler
- Aynı hatta çökelti veya bulanıklık
- Norepinefrin ve dobutamin
- Aynı çözeltide fiziksel olarak geçimsiz
- Salisilatlar
- Alkali idrar atılımlarını artırır (zehirlenmede kullanılır)
Neler izlenir
- Arter kan gazları ve pH
- Sodyum, potasyum ve kalsiyum
- Sıvı dengesi ve yüklenme bulguları
- İnfüzyon yeri
Uygulama ve güvenlik
- IV verilir; hipertonik çözelti tahriş edicidir: büyük, iyi akan bir ven kullanın ve nekroza yol açan ekstravazasyondan kaçının.
- Kalsiyum çözeltileri, norepinefrin ve dobutaminle geçimsizdir: öncesinde ve sonrasında hattı yıkayın.
- Düşük potasyum ve düşük kalsiyumu önce veya eş zamanlı düzeltin, çünkü yükselen pH her ikisini de düşürür.
- Yenidoğanlarda ve iki yaşından küçük çocuklarda hipertonik bikarbonatın hızlı enjeksiyonu hipernatremiye ve olası kafa içi kanamaya yol açabilir; pediatrik protokolü izleyin.
Gebelik ve emzirme
Açıkça gerektiğinde kullanılır; endişe kaynakları sodyum yükü ve alkalozdur.
Hemşirelik bakımı
- Dozlardan önce ve sonra kan gazlarını kontrol edin; yükselen pH veya bikarbonatı bildirin.
- Alkaloz bulgularını izleyin: seyirme, karıncalanma, kramplar, yavaş solunum.
- pH yükseldikçe düşen potasyumu izleyin.
- IV giriş yerini sık kontrol edin; ilk sızıntı belirtisinde durdurun ve bildirin.
- Kalp veya böbrek yetmezliğinde ödem ve nefes darlığını izleyin.
Farmakokinetik
- Dağılım
- Hücre dışı sıvıya dağılır
- Eliminasyon
- Oluşan CO₂ solunumla atılır; fazla bikarbonat böbreklerle atılır
- Etki başlangıcı ve süresi
- IV verildiğinde hızlı etki eder
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Sodyum bikarbonat salisilat zehirlenmesinde nasıl yardımcı olur?
İdrarı alkali yapar; zayıf bir asit olan salisilat idrarda iyonlaşır ve orada hapsolur, böylece böbrek onu daha fazla atar.
Hangi IV ilaçlar ve çözeltiler sodyum bikarbonatla geçimsizdir?
Kalsiyum içeren çözeltiler (çökelti) ve aynı çözeltide norepinefrin ve dobutamin.
Sodyum bikarbonat kusma veya mide aspirasyonunda neden kontrendikedir?
Bunlar klor kaybına ve metabolik alkaloza yol açar; bikarbonat eklemek alkalozu kötüleştirir.
Bikarbonat kan pH'ını yükselttiğinde hangi elektrolit düşer?
Hücre içine kayan potasyum; iyonize kalsiyum da düşer.
İlişkili ilaçlar
İlişkili hastalıklar
← Gruba dön: Elektrolitler ve rehidratasyon çözeltileri
İlaçların nasıl etki ettiğine dair eğitim amaçlı içeriktir; reçete rehberi değildir ve bir sağlık profesyonelinin önerisinin yerini tutmaz. Doz bilgisi içermez.
Kaynaklar: DailyMed - SODIUM BICARBONATE- sodium bicarbonate injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.